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金德本第一时间给她倒了一杯水:“苗悦是吧? 年轻女人接过水杯,慢慢地喝了两口:“是的。” 然后方洲才示意她把手腕放到脉诊上。 金德本则继续问道:“你是哪里不舒服?” 年轻女人:“一个多月前,我隔壁工位的同事被确诊了甲流,第二天,我也开始发烧咳嗽,后来我去诊所一连吊了一个星期的水,又吃了一个多星期的止咳药,才终于有了好转的迹象,没想到才过去两天,我就又开始发烧咳嗽……” “就这样,我换了家诊所,又折腾了两个多星期……” 说到这里,她就再次猛烈的咳嗽了起来。 又过去了半分钟,她才终于又缓过气来:“结果你们也看到了,跟上次一样,才过去两三天,我就又开始发烧咳嗽……” 要不是因为这,她根本就不会来医院。 因为她一直有听说医院喜欢乱开检查单和药物。 几乎是同一时间,方洲的眉头抖动了一下。 他只说道:“你先去做个血检,再去做一个肺部CT和肾脏超声检查。” 听见这话,年轻女人忍不住愣了一下。 做血检和肺部CT她能理解,因为她的同事已经告诉过她了,血检可以查出病人到底有没有感染甲流,肺部CT可以查出病人的肺部到底有没有出问题。 但是这个肾脏超声检查,她就不太明白了。 所以她的第一反应是—— 她原本还以为长省第一医院作为省内最好的医院,这里的医生应该没有乱开检查单的习惯,没想到的是,她最终还是踩到了这个坑。 而且就在这个时候,方洲补充道:“之所以要做这个肾脏超声检查,主要是因为我觉得你的肾脏有问题。” 年轻女人:“……” 好嘛,乱开检查单,还能给自己找到一个这么完美的理由。 因为如果最后检查结果显示她什么问题都没有,这个医生肯定会说,这反而是一件好事,她应该高兴才对。 所以她还能怎么办。 她来都来了,挂号费也已经交了。 最主要的是,她现在所在的这个工厂的福利还不错,员工生病,医保外的自费部分,工厂都是能报销一半的。 所以她就当是花几十块钱给肾脏做了个体检吧。 想到这里,她当即拿着检查单子,出去了。 一个小时后,年轻女人又回来了。 这一次,她还是没有开始说话,就先剧烈地咳了起来。 但是这一次,她却没有去接金德本递过去的水,而是在缓过气来之后,就直接看向了方洲,她一脸苍白,脸上的惊慌几乎化为实质:“医生,我的肾脏超声检查结果出来了。” “上面写着,左肾缺如,这是不是我没有左肾的意思?” 方洲接过她递过来的检查单,全都翻看了一遍。 “别急。” “我再给你把个脉。” 年轻女人:“好的好的。” 但是不等方洲收回手,她就迫不及待道:“医生,我这病它到底是怎么一回事?我应该没有卖过肾啊?” 方洲:“……我考虑你是先天性发育异常。” “就是一出生的时候就只长了一颗肾。” “你以前都没有做过体检吗?” 年轻女人摇了摇头。 “那我这个病,该怎么治?” “大概要花多少钱?” 想到这里,她的脸直接就白了。 因为她想起了她村里的一个人。 对方三十岁的时候查出了肾衰竭,没过多久,她老婆就打掉了肚子里的孩子,扔下他,卷了家里的钱跑了。 因为他自己也干不了重活,只能靠亲戚朋友的接济过活,因而受到了不少的白眼,没过几年,就上吊自杀了,听说邻居发现他的尸体的时候,他的尸体都臭了。 她现在也只有一个肾了。 那岂不是说,她迟早也会踏上那个人的后尘? 毕竟她家的那些亲戚跟那个人家里的相比,可没有好到哪里去。 尤其是她的那两个哥哥。 然后她就听见方洲说道:“不用治。” 年轻女人:“什么?” 方洲:“从检查结果以及你的脉象来看,你右边的肾脏发育的很好,你的身体也早就已经适应了只有一个肾脏独立完成代谢任务,这也是你直到今天之前,都还没有发现自己缺少了一个肾脏的主要原因。” 年轻女人:“……人只有一个肾也能活?” “当然。” 金德本说:“因为生命总会找到自己的出路的。” “我以前还碰到过一个心脏三根大血管堵了两根,然后它自己长出了几根小血管联通其他器官的病人呢。” 年轻女人还是有点不相信:“那我这一次怎么会一病就是这么长时间?” 方洲拿起那张血检单子和那张肺部CT片子:“你只是又感染上甲流了。” “不过你的运气还不错,咳了这么久,你的肺没有出现什么问题。” 说完,他自己先默了默。 先不说年轻女人少长了一个肾,单说她一个多月感染三次甲流,所以她的运气还真就算不上好。 金德本:“……往好处想,你今天只花了几百块钱,就查出了一个几万甚至几十万的大病。” 毕竟如果不是这一次来医院查出了这个问题,她又没有好好的保养身体的话,一旦以后她的肾出现什么问题,那麻烦可就大了。 “而且万一以后你讨厌的亲戚得了重病,想要用道德绑架你捐肾,你直接可以反过来道德绑架他了。” 年轻女人:“……” 但是不得不说,被金德本这么一插科打诨,她心底的恐慌还真就散去了不少。 “那我以后都需要注意些什么?” 方洲:“多吃一些有营养的东西,尽量少吃辛辣刺激的食物,适当锻炼。” “以后再生什么病,一定要去正规医院治疗,并且告诉医生你只有一个肾,这样医生就会尽量不给你开具一些会刺激到肾脏的药物。” 然后他将开好的药方递给了年轻女人:“放心,只要好好保养,你活到七老八十肯定是没有什么问题的。” “好的好的。” 年轻女人千恩万谢的走了。 和方洲这边相比,隔壁门诊部四楼呼吸内科会诊室里的气氛就有些剑拔弩张了。 “……什么?你们只有不到两成的把握能治好我爸?” “你们长省第一医院不是号称长省最好的医院吗?” “你们不是号称长省第一医院里最好的医生吗?” “我们花了一千多块钱的救护车费,把老人家从市里的医院转到你们医院来,又掏了一百多的会诊费,把你们请过来,结果你们告诉我?你们也没有办法治好我爸?” “妈的,早知道就该听老姨的话,直接把爸爸送到国南医院了。” 国南医院是华国最好的五大医院之一。 所以听见这话,不管是呼吸内科的沈医生,感染科的赵医生,还是中医科的尹左的脸色都不太好看。 但是呼吸内科的沈医生还是尽量心平气和的跟他解释道:“我们能理解你们现在的心情,但是没办法,老人的支气管都已经被痰栓堵死了,毛霉菌更是已经扩散到了气道了,我敢说,就算是国南医院的医生到了这里,把握也不会比我们高出多少。” 那些家属的脸色顿时就更黑了。 意思是,他们家的老人真的没救了? 也就在这个时候,像是想起了什么,其中一个中年女人说道:“等等,你们真的把所有的好医生都叫过来了吗?” 尹左还以为他说的是陈教授。 所以他当即就要解释说,陈教授去戊省开会去了,暂时赶不回来。 然后他就听中年女人说道:“你们医院不是还有个连死了几十分钟的病人都能救回来的方医生吗?” “你们怎么不把他也请来,然后问一问他的意见?” 呼吸内科的沈医生:“啊?”
第63章 很快, 方洲就赶到了呼吸内科。 呼吸内科的沈医生尽职尽责地给他介绍起了病人的情况。 “病人是个老年男性,73岁,有2型糖尿病史,而且十年前, 因为一场车祸, 导致双肺严重裂伤, 无法修补,切除了百分之三十的肺。” “半个月前, 病人因为发热咳痰时间长达两个月,被收入松市第一医院呼吸内科, 做了胸部CT后, 提示右侧肺炎,抗感染治疗无效后, 又做了支气管镜活检,检测出了毛霉菌丝和孢子,因此确诊肺毛霉菌病,他当时的主治医师立即给他使用了两性霉素B做抗真菌治疗,但是病人病情依旧在不断恶化, ” 考虑到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么, 沈医生尽可能地讲解地更详细一些。 “肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染, 它的致死率非常高,因为它侵袭性很强,孢子在感染部位生长,菌丝就会迅速向周围组织扩散,阻塞局部血管和支气管, 引起肺动脉栓塞、肺梗死、肺动脉瘤等病症,最后导致患者死于呼吸衰竭、大咯血等症状。” “治疗肺毛霉菌病, 通常有两种方法,一是抗真菌药物治疗,二是外科手术治疗。” “抗真菌药物治疗主要是通过抑制真菌生长达到消灭真菌的目的,但这只适用于症状较轻的病人。” “一旦病人的血管和支气管被阻塞,药物难以深入病灶,就需要进行外科手术治疗。”① “当时的主治医师随后就使用支气管镜,想要先将病人支气管里的痰栓清理出来,但是病人支气管里的痰栓很顽固,分支又多,他们清理了一个小时都没能成功,后来他们又使用了超声雾化等所有能用上的办法,但是都没能成功……病人家属随后就把病人送到了我们这里来。” 方洲原本确实对肺毛霉菌不是很了解,但是听沈医生这么一说,他心里也有数了。 “所以现在的问题是?” 沈医生:“病人支气管里的霉栓清理不出来。” “病人早年已经切除了一部分肺,心肺功能本来就已经不全了,如果再行肺叶切除手术,他恐怕会先死于心肺功能衰竭,也就是说,病人肺上的病灶也很难祛除,因为治疗肺毛霉菌病效果最好的药物,就是两性霉素B,但它具有强烈肾毒性,所以需要严格把控剂量,而低剂量的两性霉素B临床疗效有限,是没有办法快速杀死病人肺上的病灶的。” “最主要的是,病人的支气管等器官,已经出现了大范围的组织坏死和空洞,根据我们的推算,最多三天之内,病人就会出现咳血、窒息等情况。” 也就是说,不出意外的话,病人也就是这几天的活头了。 “这样啊。”
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