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杨煜轩靠在教桌旁,拿起一本教材来。 四君子汤:《局方》中和义,参术茯苓甘草比。(人参、白术、茯苓各二钱,甘草一钱。气味中和,姑名君子。)益以夏陈半夏、陈皮名六君子汤…… 看了几页,杨煜轩难免惊讶。 “一程,这是什么?” 李一程抬头看了一眼,“是我给学生们编写的医学教材。” “医学教材?你编的?” “不是我编的,我只是将古人的书籍做了些删减和补充。” 李一程瞥了眼几个学生,杨煜轩住了嘴。他心里有再多疑问,也只能等学生们考完试再说。 考试时间是两刻钟,杨煜轩把桌上的几本教材大体翻了一遍。 这……他只能说,李一程太厉害了。
第317章 【317】上课【二更】 杨煜轩之前只听说柳太医编过一,他让广怀找来看过,很简单的一些医学知识,但对一些毫无医学常识的百姓来说,算是颇有教益。 而李一程的这些教材,图文并茂,语言通俗易懂,他这个没有学过医的,看了之后也会生出一种我也能学会的想法,产生想学的冲动。 杨煜轩不敢想象,如果这些教材传出去,现在的大夫们会多么震惊。 当然,他认为李一程是聪明人,不会将教材传出去。 他抬头看向李一程的三个徒弟,一一看过之后,皱起了眉头。 李一程的这三个徒弟,一个年纪那么大,剩下的两个年纪又偏小了点。 在杨煜轩看来,这三个学生从年纪上就不适合。 医术是一门技术,学了不亏,李一程是师爷,以他在吉泽的口碑,不至于没有人来学吧?为何收了这么三个学生? 他正疑惑着,就听李一程道:“时间到了,白芷,将卷子收齐交上来吧!” “是。” 白芷将董全兴和陈明善的卷起起来,交给了李一程,又回到了位子上。 李一程看着手里的第一份卷子,正是白芷的。 他把三份卷子全都看完,抬头问道:“你们有什么要问的吗?” 三个学生齐齐举手,李一程叫了陈明善的名字,“明善,先看看你的。” 陈明善站起来,冲着李一程鞠了躬,举起桌上的白板。 杨煜轩更加吃惊了,这孩子居然是个哑巴?幸好能听见。只是,他以后要怎么给人看病?怎么交流? 陈明善白板上写的是:年龄,既往病史。 李一程抬手让他坐下,点评道:“陈明善问的很好,年龄很重要。同样是细脉,一个几岁的孩子和六十岁的老人代表的意义是不同的。这个病例的年龄是三十五岁。这不是她的第一次发病,第一次发病是五年前,当时只有眩晕,没有恶心呕吐,没有求医用药,两天后好转了,三年前再次犯病,除了眩晕,增加了恶心呕吐的症状,看了大夫,吃了药,三天后好转,这是第三次发病。还有谁有问题?” 这次还是三个人举手,看来陈明善又有了新的问题,但李一程喊了董全兴。 “董先生,你有什么问题?” 董全兴站起来道:“老师,我想问,病人是男是女,第一次发病前可有明显的诱因?” 李一程示意他坐下,道:“病人是女人,第一次发病前没有明显原因,就是午睡起来突然眩晕了。” 董全兴若有所思的坐下了。 这次不用李一程叫,白芷就站了起来。 “老师,病人除了眩晕恶心呕吐,还有其他症状吗?” “并没有。病人年轻,身体一向很好。只是有些睡眠欠佳,晚上起夜,早上醒的早。” “这几次眩晕的发生,跟月事有关系吗?” “并没有。” 白芷坐下之后,三个学生没有再举手,都皱着眉头陷入了思考。 三十五岁女性,第一次发病三十岁,跟月事无关,脉玄,苔白,舌边有齿痕,睡眠欠佳…… 李一程给了他们一刻钟的消化时间,又问道:“你们的结论有变化吗?” 白芷点头,董全兴思索了片刻,也点了头,只有陈明善迟疑着没有动作。 “陈明善,给你时间思考,董全兴,你来说说你的结论。” “是。” 董全兴站起身来,道,“老师,您补充了病人的一些情况之后,学生以为”诸眩掉风,皆属于肝”,病人是年纪尚轻的女性,应该是肝郁气滞,该用柴胡疏肝汤疏肝解郁。” 白芷举手,然后站起来,“老师,我不同意董叔的结论,病人并没有头痛、胸胁胀痛的表现,应该不是肝的问题,而是痰浊阻滞,该用半夏白术天麻汤,病人睡不好,可以再加酸枣仁和朱砂安神促眠。” 董全兴道:“病人是没有头痛,但脉玄已经能说明问题了,就是肝的问题。” “诊脉只是诊断疾病的一部分,我们要综合考虑,病人有苔白,舌边有齿痕,明显是痰湿……” “舌边有齿痕,有可能是脾虚,可以加白术党参健脾。” “怎么加呢?加在柴胡汤里吗?” “当然可以,只要没有药物的配伍禁忌就行。” “是没有配伍禁忌,但并不是药物加的越多越好。” “我的药并不多……” 白芷和董全兴在争论,陈明善皱着眉头,手里写的飞快。 等他写完了,立即举起白板。 李一程看他写的是:或许是淤血阻滞,该用通窍活血汤。 杨煜轩在一旁看的有趣,听的津津有味,他还是第一次看到这种考试形式,也是第一次见到这样课堂讨论。 李一程抬手,让董全兴和白芷停止了争论。 “我再补充一点,病人在半年前撞伤过头部,除了当时头疼了一会儿,之后就好了,没再管他。” 陈明善瞬间高兴起来,笑着晃了晃手里的白板。 董全兴和白芷瞬间垮下脸,白芷小声嘟囔道:“眩晕发生在外伤后半年,不一定跟外伤有关系。” 董全兴和点头。 “好了,咱们今天就来探讨一下这个病例,眩晕。眩晕只是一个症状,能造成眩晕的原因有很多,治疗的方法也不尽相同……” 一堂课讲完,将近大半个时辰,开始杨煜轩是站着的,后来干脆坐到了后面,跟着听起课来。 一节课听完,杨煜轩感慨,有李一程这样的老师,这几位学生真是三生有幸啊! “今天原本要考你们药材的,时间来不及了,咱们下节课考。你们回去好好准备吧!” 白芷跟李一程特别熟,大着胆子问道:“老师,那么多药材,您要考哪一部分?” 李一程笑起来,“考什么也难不倒你吧?回去好好复习,都是今天提到过的。” “是,谢谢老师。” 虽然下课了,但三个学生都坐在座位上没动,又开始讨论起刚才的案例来。 李一程对杨煜轩道:“王爷,咱们下去吧!白老板该看完诊了。” 两人下楼,白苏正好把最后一个病人送走。 他回身看到李一程,笑着迎过来,“怎么讲了这么久?要注意休息。” “我一直坐着,并不累。白大哥,给你介绍一下,这位杨兄是从京城来的。” “白老板。” 杨煜轩抱拳行了个礼。 白苏上上下下打量了杨煜轩一番,抬手攥住了他的手腕。 杨煜轩先是吓了一跳,勉强克制住自己没有跟他动手,也没有挣脱。 白苏把了右手脉,又把了左手,放下手瞪向李一程,“一程是来考我的吧?” 李一程笑道:“不敢,我是心里没底儿,来求白老板帮忙的。” 白苏翻了个白眼,“你没有底儿?可别寒碜我了。” “是真的。” 李一程拉着白苏坐下,让刘春上茶来。 “杨兄的病看似不难,但缠绵多年,实则难治。肺气虚,则心血不足,脾气虚,则肝血不旺。肺主呼吸,肾主纳气,脾主运化,杨兄看似只有咳喘一个症状,其实是五脏都失调养,想要痊愈……” 白苏摇头叹气,“难啊!” 见杨煜轩脸上神情不变,白苏又笑起来,“杨兄似乎对此结果并不意外。” 杨煜轩道:“从小到大,我见过的大夫不知凡几,这样的话不是没有听过,开始的时候确实很难过,觉得世道不公,凭什么我年纪轻轻就要受此苦楚,小命朝不保夕。但后来听多了就麻木了。人早晚一死,有何惧哉?” “对。” 白苏一拍桌子,道,“生有何欢,死又何忧?死就死,十八年后又是一条好汉!” 杨煜轩顿时像是找到了知己,“白兄此言甚是。” 李一程连忙打断两人的话,“白大哥,你看杨兄的病,该如何用药?” 白苏冷哼一声,“还说不是来考我的?” 李一程笑起来,“那我先说说我用了什么药。杨兄肺气不足,还有寒滞瘀阻,我用了桂枝、石膏、桑叶……” 听李一程说完,白苏收敛起玩闹的态度,跟着讨论起来,“此处用党参是不是更好?杨兄年轻,无需大补。” “我觉得先用人参,将气快速补起来之后再用党参。” “你的说法也有道理。” 两人讨论起来,杨煜轩插不上话,只是静静听着。 白苏的医术显然不在李一程之下,他有些好奇他的身份了。 两人争论了半天,最终讨论出一个方案来。 “可以先用这个方子看看,过两天再调整。” 讨论完,白苏才道:“刘春去药铺抓药,吓了我一跳,我还以为你跟明川谁病了呢!” “你看用药也该猜到不是我跟明川。” “是,所以我没去府上打扰。今天我可是出了力了,中午能赏一顿饭吗?” “白大哥想去我家吃饭尽管去就行,什么时候我都是欢迎的。” 白苏笑着说:“我可不敢,你家曾大人的脸色看可不好看。” “明川一直就那样,不是不欢迎你。” 白苏只是开玩笑,他是喜欢吃曾府的饭,也知道李一程不多他一双筷子,但他要是去曾府吃饭,就剩下白芷一个了。他不舍得白芷一个人。
第318章 【318】去县学【一更】 前一天杨煜轩去了医馆,第二天又让李一程带他去县学。 正好李一程有些日子没有去县学了,便答应了。 两人去的比较早,正好看到县学的孩子在院子里做早操。 李一程便站在县学门口等候。 县学的大门开着,门口还有几个家长在往里看,他们看到李一程,纷纷给他打招呼。看到他身边有人,并没有过来攀谈。 几个年长的夫子站在队伍前面喊着“一二三四”,几十个小豆丁站在后面,排列整齐,随着夫子的口令伸胳膊踢腿的,看上去很有趣。
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