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“呕……”林慎的喉咙难以控制地滚动一下,手指却本能地以最快的速度递上垫巾,接住差点掉进腹腔的内容物。 谢望亦狭了狭眼眸,盯着眼前这幅堪称恐怖的画面—— 挤在胆总管里面,密密麻麻的,全是灰白色的线形虫体。 即便是解剖过上百具尸体的谢望,也从未见识过这种数量级别的寄生虫。 “是不是很像面条?”李明夷的声音偏在这时候淡淡响起。 林慎:“?” 他本来还没有联想到的。 这让他以后还怎么吃面条啊! 谢望也皱着眉没说话,眼神克制地闪动一下。 见两人反应如此冷漠,李明夷遗憾地打住了这个话题。 “李兄,有没有人告诉过你。”缓过干呕,林慎幽怨地注视向那双淡定的眼眸,“……你不仅不会撒谎,也不会开玩笑。” “抱歉。”李明夷一边一根一根夹出虫体,一边认真反思,“我以后改进。” “……那倒也不必。” 话虽如此,林慎还是忍着恶心睁开眼,负责地一条一条数着被取出的虫体的数量。 一百二十六、一百二十七、一百二十八。 足足百来条蛔虫被取出胆总管,堆在弯盘里。 而这还不算结束。 确定胆总管已经干净以后,李明夷又将手伸向肝脏,慢慢按摩肝体。 林慎眼睁睁看着几条活着的虫子从上方的肝管钻出,被镊子一根根精准夹住。 这恐怕是他毕生最难忘的一次手术经历。 如此反反复复,直到手术野彻底干净,李明夷仔细冲洗这条已经被撑得畸变的胆道,将一根细小的引流管放置进去,最后缝合。 整个胆管探查结束后,三人的手术服里面都已俱是腻腻的汗。 林慎第一次觉得手术是如此让人疲惫。 不过,虽然恶心,整个过程倒意外得顺利。 他看了眼角落里摆放的计时漏刻,正准备宣布手术完成,却忽然瞥见李明夷提起持针器的手停在半空。 “不对。”那人喃喃道。 林慎不解地低头。 手术切口缝合得一如既往利落美观,只剩下最后的肌肉与皮肤层就可以关上腹腔。 刚才整个腹腔也被仔细冲洗,他和李明夷对过数量,没有留下一条可疑的小虫。 哪里不对? 谢望也将目光投向缝合到一半的切口,并未在上面找出任何异样。 难道他怀疑还有残余病灶? “镊子。” 两人交错的疑惑视线中,李明夷再次伸出手,语气中隐隐压抑着一分不常见的急躁。 林慎犹豫片刻,还是将器械递了过去。 接着,就看见对方提起线头,把刚刚缝合到一半的切口又一个线结一个线结地拆开。 林慎愕然盯着他快速行动的手:“你,你要干……” “继续探查。” 回答的同时,腹腔已经被李明夷再次打开。 之前被移动过的脏器已经回到了正常的位置,腹膜干净,整个视野看上去也并无任何异常。 ——手术分明很成功啊! 林慎不解地望着眼前之人。 谢望亦皱了皱眉,比起质疑,更加担心:“你觉得还有问题?” 握着手术刀的李明夷站在台前,视线落在看上去已经恢复正常的腹腔上,眼眸中闪过一瞬的不确定。 病人手术前日的痛苦面容在眼前不断闪回。 一种近乎直觉的不安提醒着他—— 之前,有什么矛盾的点被忽略了。 回忆与思维不停在脑海交替,突然,躁动的感觉停住,画面定格在少年后缩肚子的动作上。 他的目光也随之停顿,自语般道:“胆道蛔虫病的特点是症征不符,也就是重症状,轻体征。一般来说,不会出现明显的腹部体征。” 而术前查体时,少年表现出强烈的腹部压痛。 当然,这也可以用腹部的炎症解释。但他们手术的过程中,并没有看到周围的其他脏器被寄生侵犯。 李明夷遽然抬起眼眸,重复那个惊人的提议:“我想再次探查。” 谢望眼眸一动,立刻明白他的意思:“你认为病灶不止一种?” 然而对方并没有像过去那样笃定地点头。 第一次,他在那双一贯冷静的眼中看到迟疑。 但也只是一瞬。 “可能。”李明夷谨慎地用词,语气却慢慢笃定起来,“还有另一个病灶。” 炽热的风潮呼呼扑着严密封闭的窗户。 即便放置了冰块,夏天的手术室仍有些闷热。细密的汗水从额上渗出,湿透着几人的帽子与口罩。 片刻的寂静后,李明夷向前伸出手:“给我拉钩。” 闻言,林慎看了看已经走过一个时辰的漏刻,又看了眼闭着眼睛沉睡的病人,几乎不敢相信自己的耳朵:“可已经快两个时辰了……” 他们还是第一次做这么长时间的手术。 自己的体力不说,病人能够撑住吗? 李明夷亦注视着躺在手术台上年轻的躯体,眼神逐渐坚定:“急腹症很可能没有二次开腹的机会,一旦怀疑,必须探查到底。” “……我明白了。” 这次,林慎却没有像以往一样追问。 他把刚刚打算收起的器械取出,递到对方面前—— “人体不会骗人的,对吧?” 李明夷愣了一愣,继而点点头,将目光转向身旁的助手。 谢望抓握了一下几乎僵硬的手指,接过林慎递来地拉钩,熟练地将手术野打开。 “抓紧时间。”他说,“既然机会只有一次。” 坚硬的手术刀柄握在手中,仿佛被赐予了某种坚定的力量。李明夷轻轻眨了眨眼当做休息,随即提起已经疲惫的手臂,再次向腹中探查。 胃体、胰腺、肾脏、脾脏、十二指肠,他以最快的速度逐一检查。 就和肉眼看上去的一样,并没有明显的炎症痕迹。 那就只剩下—— 随着李明夷手势转换,三人的目光同时落在腹中拥挤、蠕动的肠道上。 上次对陈留太守郭纳进行开腹手术时,他们已经亲眼见识过活体的正常肠道。相比起来,年轻的病人肠道颜色和形状都更加健康,看起来也没有任何病症。 从十二指肠末端开始,李明夷一寸一寸地往后探查。 忽然,他慢慢往后梳理着的手被什么东西抵挡了一下。 心脏的跳动,似乎也跟着空了一拍。 紧张而兴奋的表情浮现在他露出在口罩外的半张脸上。 “找到了。” 谢望和林慎的视线立刻集中过去—— 被他托出来的是一个肉红的圆球,堪堪挂在肠道的外侧。 这个奇怪的小球,颜色和质地看上去都与普通肠体没有两样,并不像是赘生的肿瘤或者寄生物,倒像是一截多长出来的肠肉。 “这是……” “空肠憩室。”李明夷直接揭晓了谜底。 他小心、仔细地将这段肠道游离出来,也将这个隐藏的病灶彻底暴露出来。 “胃肠道向外突出,形成这种袋装物,就是憩室。”长时间的手术操作,让他声音也有些微的颤抖,但语气仍不掩振奋。 “这种憩室很少发生于空肠,大部分情况下没有特殊的症状,所以常常被其他病情掩盖。” 即便在手术与辅助技术遥遥领先的现代社会,空肠憩室的大部分病例也都是术中确诊。这种被称为隐形杀手的肠道疾病,不仅能瞒过病人,还常常给外科医生一个“意外之喜”。 “圆针。”李明夷再次抬起手。 林慎心领神会,将夹持着针线的持针器递给他,准备好弯盘。 结扎血管是切除病灶的第一步,他已经很熟悉这个步骤。 李明夷快速地完成病灶两端肠系膜血管的结扎。 确定血供中断后,他以手术刀的尖端划过憩室壁。 轻轻噗的一声。 粘稠的脓液直接从里面喷射而出,全数溅落在林慎事先放好的弯盘上。 一股浓烈、腥臭的味道立刻发散在空气中。 见到这一幕,不需要李明夷再多解释,谢望和林慎也立刻明白—— 这个看似人体组织一部分、没有杀伤力的囊袋,里面藏着的正是这次急腹症另一半的病因。 将脓液挤空后,李明夷示意谢望以肠钳夹持两端。 “肠剪。” 这还是第一次用到的器械,林慎稍微忙乱了一下,马上找了出来。 比起普通的手术剪,这种剪刀的刃要更宽、更长。李明夷熟练地操控着肠剪,直接将那段带着憩室的肠道切下。 与此同时,一个彻底的断口也出现在健康的肠段中间。 “竟然要做到这种地步。”就连平素沉稳的谢望也没想到。 李明夷仔细端详着断端的情况,确定可以缝合后,才解释道:“只切除憩室的话,吻合口更容易裂开。” 小肠切除的极限长度是八十厘米。 这点损失相对于生命而言不算浪费。 他转头看了眼角落里的漏刻,距离手术开始的时间已经过去了接近五个小时。在目前的手术条件下,差不多已经是极限了。 “下次再给你练习。” 说完这句话,李明夷再次持起针持,对肠道两端进行吻合。 针与线灵巧地穿梭在薄薄的肠壁间,慢慢将断口拉紧、缝合。 注视着这一幕的谢望瞳孔微微放大。 柔软的肠道在这双手的操作下,就像一根竹管的两端一样,轻而易举、严丝合缝地对齐。甚至,对方还将不足半厘厚的肠壁分成内外两层,分别以不同的手法缝合。 李明夷的手势看上去轻松而敏捷。 但只有真正操纵过那把持针器的谢望知道,这份轻巧里积累着多少次重复的练习。 片刻,被一剪为二的小肠便再次合拢,严密无缝。 林慎的眼珠子都要看掉了。 到底还有什么手术操作是这人不会做的? 李明夷检查了一下吻合口的通畅性,将其放回腹腔,继续剩下的关腹工作。 他的神情淡然、平静,看上去并不像是完成了多么了不起的工作。 毕竟—— 肠道吻合,只是一个外科医生的基本技能。 在两人久久震撼的瞩目中,李明夷用剪去最后一针线头,用手探了探病人的呼吸脉搏。 他长长地呼出一口气,已经做不大出表情的脸上浮出一点淡淡的欣慰。 “手术结束。”
第62章 食疗 宣布完手术结束后,李明夷习惯性地放松身体,靠在台边,等待病人从麻醉中苏醒。 已至傍晚。 日光脱去了炽烈,温柔地洒在窗口。他曲着手肘、松懈肩膀,面容浸在柔暖夕阳中,感受到一种久违的宁静与美好。
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