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初始，时暮听到例如呕吐、恶心、头晕等症状的时候，考虑过胃肠道方面的疾病，但一听小孩的心脏就发现不对劲。 听诊见心音弱，尤其是第一心音弱，同时伴有舒张期奔马律。 这是心脏功能受损的症状。 那边，裴育诊完脉，也惊讶开口：“手足厥寒，脉细欲绝，似乎是心力衰竭之象。” 和自己检查结果基本一致，裴育确实是个厉害的中医。 时暮点头，正想继续给他进一步检查，这小孩突然弓着腰跪倒在地，往地上呕吐，呕吐物呈水样。 老妪霎时惊恐万分地喊起来，“起翻了，起翻了。”
第75章 时暮赶紧查体，见小孩皮肤摸上去如同冰块般湿冷，下肢有浮肿。心率快，血压低，再听肺部，有广泛啰音。 这是心脏泵血功能衰竭，组织缺血缺氧引起的心源性休克。 裴育起身，刚想把小孩抱到床上躺好，被时暮制止了，“他现在不能躺平！” 裴育诧异地抬眸，看着他拿了枕头被子，一股脑垫在小孩脑袋下，让小孩呈斜靠的姿势躺在床上。 时暮解释，“心力衰竭要取半卧位，有利于缓解心脏压力，增加血液循环。” 旁边，老妪已经面如土色。 这样的“起翻”，她在平安村已经看了太多次。 先是呕出黄水，紧接着浑身发冷，最后就慢慢没了呼吸。 小星的父亲、母亲，乃至村中无数村民，都是这样走的。 顿时哆嗦着哭泣起来，“小星啊，你爹娘已经去村头了，若你也去了那里，叫老婆子我可怎么办才好。” 心源性休克是危急重症，是现代最常见的死亡原因之一。 现在要做的是赶紧把小孩抢救过来。 时暮让小孩吸上氧，然后静脉注射去甲上腺素等扩血容量，抗休克的药物。 那边，见裴育也拿出银针，为小孩在左边胸口心脏周围施针。 西医的药物和中医的针灸一起下去，一个时辰后，小孩的血压慢慢回升，心率也逐渐平缓，肢体也暖和起来，算是暂时脱离危险。 时暮和裴育对视一眼，都默默地舒出口气。 老妪这三年，看了太多这样的离开，几乎还有些不敢相信，孩子活了过来。 坐在床边，颤抖着枯树般的手指抚摸孩子的脸颊，“谢谢，谢谢两位大夫，让小星没有和他爹娘一起走啊。” 原来，这平安村的疫病是急性的心力衰竭。 心力衰竭有多种原因，这么多村民一起患病，一定全村人遭受了某种共同的致病因素。 时暮进一步给小星进行检查，在心脏超声下，看到小星的心脏比正常的心脏大。 这是，急性病毒性心肌炎，还是急性心肌梗死？ 早知道该把《心内科学》好好复习一遍的！ 夜色渐深，小星情况还不稳定。 时暮和裴育留在了平安村这家姓周的婆婆家休息，顺便观察小星的状况。 地方不大，只能和裴育在干草堆上互相靠坐着，迷迷糊糊地打个盹。 但一整晚，两人不断听到，不知自何处飘来的凄厉哭泣。 又有人“起翻”了么？ 两人出门找了几次，却无法在这样一大片的村庄房屋间，找到哭泣的来源。 回到婆婆家，时暮在心里暗暗决定，不管怎么样，自己既然有着现代医学的加持，就一定要想办法，帮村民们找出生病的原因。 第二天，时暮和裴育吃了些干粮，一起在村子走串着，想为更多村民看诊，收集更多病例。 可如今，这村子已是十室九空，剩下不多的人家也已经对太医署失去了信任，宁可相信这病来自诅咒冤魂，也不愿再相信所谓的“太医署医士”。 两人一路询问，也没有一户人家愿意开门看诊。 整个村子唯一还开着的一扇门，是棺材铺。 木匠忙碌个不停，“买棺材么？买一送一。” 小暮和小育：…… 见两人不买，老板挥手把人赶走了。 时暮原本想着，收集足够多的病例样本，或许就能从中分析出致病因素。 但现在，除了小星根本找不到别的病人。 天色又暗下来，眼看着出村的黄土道和这漫天飞舞的雪白纸钱，两人坐在路边的大石头上，都有些垂头丧气。 裴育叹息：“这可如何是好，单凭小星一个病人，恐怕没办法找出救治村民的方法。” 时暮也发愁，“咱们可是第一第二，不能认输啊。” 小星稳定不少，但不找出发病原因，就不知道什么时候急性心衰还会卷土重来。 两人正望着这个山村发愁，又听到远处一阵哭声，循声看去，是两个男子挑着棺材在出殡，后面跟着两个少年，边哭边慢慢往村外走去。 周婆说过，村头就是村子里埋人的坟地。 裴育正看着，身边哥儿激动起来，“我有办法了！” 裴育问：“什么办法？” 时暮咬牙切齿，“咱们去掘坟！” 裴育瞳孔骤然一缩。 暮色弥漫，一弯新月如钩。 没有沂都的万家灯火，山村里的夜色好似更深些。 平安村头的荒冢间，一高一矮两个少年，提着白色灯笼，正在一幢幢坟茔间穿行。 进村的道路因为久无人行，野草蔓生，这里反倒因为每天都有人过来，路途平坦。 空气里弥漫着一股腐败的腥臭气味。 时暮本以为要废老大劲挖坟，没成想，正是因为去世的人太多，许多村民都无人收敛。 放眼看去，一卷卷灰黄色的草席，被随意放置在起伏的坟茔间。 裴育向来一身正气，可此刻也禁不住毛骨悚然。 真的开始怀疑，自己到底认了一个什么样的兄弟！ 吞咽着询问：“小时，你准备怎么弄？” 见他身穿白衫，脸戴面巾，在草席间穿行后，挑选了一些去世时间较短的尸身，眸光微沉，“我要进行心脏的病理学检查。” 都说死者为大，而且也没有得到亲属的允许，可此刻要破解这平安村心力衰竭的谜团，救治剩下的村民，时暮不得不做。 毕竟是大体老师。 裴育看着他先对所有尸身鞠躬，恭敬行礼后，才蹲在旁边，开始进行查验。 浓稠夜色中，荒草丛生的坟茔间，黄色的灯笼火光映照出一道单薄清瘦的白色身影，自药箱里拿出一柄百炼钢打造的薄窄小刀，竟似比何田那柄更为精致雪亮。 垂首间，干净利落划开尸身发灰的皮肉。 这样的身形，一看就知道是哥儿。 身为哥儿，他明明应该十指不沾阳春水，待在官宦家雕栏玉砌的府宅中，撒食喂鱼，侍花弄草，照顾夫君。 此刻，却在这荒野山村的坟茔间，面不改色地划开一具具尸身…… 叫裴育既惊骇又赞叹，但更多的，是心悦诚服。 他恐怕真会比自己更早成为御医。 时暮不但给所有死者做了全套检查，还进行解剖后对心肌做病理学检验。 这边，两个人正在专注地忙碌着，突然，远处又传来哭泣声。 哭声向这边靠近后，有人突然出声质问，“那边是什么人？为何蹲在那里？” “不是本村的人，定是小偷！” “好啊，小偷也来了，过去抓！” 这段时间，因为平安村频繁死人，有一些外村人跑来偷摸尸身上的钱财。 虽然村中死人众多，村民无力帮他人入殓，但看到这样的事，多少也要管上一管。 几个村民立刻抬着棺材小跑过来，厉声质问：“你们这些丧尽天良的鼠辈，平安村已是如此悲惨境地，你们竟然连死者都不放过！” 时暮刚刚的心肌病理检查，见所有病人的心脏都有营养不良的损伤。 虽然不是心内科的专科医生，但这是心肌一种特异性的病理变化。 时暮已经想到了一种算得上十分久远的疾病，现在，只待再查验微量元素，进行比对后，就能确认。 谁知道会跑来村民制止。 时暮手里快速采集着患者的头发，一边喊裴育，“裴哥，看你表演了，把人拦住，我马上就有结果！” 听他这么说，裴育赶紧上前，展开手臂，拦住四个壮汉，“大叔，我们是太医署的医士！正在想办法救大家！” 村民们面面相觑，“太医署的医士？” 这几天，确实有太医署的医士在村中，可疫病肆虐三年，太医署都不曾派一个太医来，永远是这些甲级医士，没有一点作用。 平安村村民早就不信任太医署了。 有人质问：“救我们为何要在坟地里？” “因为没有病人让我们看诊，我们只能来坟地里查看死者，还请你们相信我们！” 村民们将信将疑地交换视线。 片刻后，有人出声：“就这么两个毛头小子，看那人还是哥儿，能查出什么！分明就是另有所图！” 这下提醒了其他人，几个村民纷纷道：“对！一定是另有所图，把他们赶走！” 眼看着村民情绪激愤，就要过来赶人，裴育赶紧回头看了一眼，时暮还未完成，只得把牙一咬，扑上去抱住两个就要过来赶人的村民，“相信我们，一定会想出办法救大家的！” “我们不是傻子，把他们赶出村去！” 裴育只怕时暮功亏一篑，死死拦住村民们。 他今年和时暮同龄，也是二十，但身形修长，身体结实，可双拳难敌四手，片刻后，被村民们摔到旁边草丛里，眼看着村民们走向那边的哥儿，就要去抓他肩膀，把人丢出来。 一身白衫的人拿着薄刀，在一片荒尸间猝然站起身，“有结果了！” 时暮检查见所有患者的心脏都有不同程度的增大，有些几乎呈球形。 解剖后的心肌病理看到，心室内膜下有营养不良，坏死等改变，呈灰黄色或灰白色条纹。 而且，对头发的检验也确认，所有患者都存在多种微量元素缺乏的情况，尤其以硒元素最为显著。 平安村的疫病正是一种七八十年前在神州大地上肆虐，如今已经少有人提及的疾病。 时暮怎么也没想到，会在这个古代的沂朝中出现。 因为最先在一个名叫克山的县城发现，因此得名克山病，主要是不明原因的地方性心肌病。 二十世纪三十年代，在我国农村肆虐，造成大量百姓，特别是妇女儿童死亡，当地又叫攻心翻、快当病，影响曾超亿人。 和平安村一样，克山病具有年度及季度高发的特征，病死率曾一度达到可怖的百分之八十五。 那时的发病区，和这个小小的山村一样，夜夜鬼哭，户户萧疏。 后来是华国的医学家们，前仆后继，终于让克山病的病因和发病原理得到阐明，疾病得以被消灭。
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