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程澄正在修剪他桌上的那盆小多肉，抬头瞧了瞧他，倒还算合适。 “值班室不是有柜子吗？你可以放两件衣服在这里，有需要的时候可以换。” 何霁明点了点头，但也没开口应答，只是低头道了声谢谢，拿着书坐在程澄身边。 到时间开始接诊，今天外科急诊的人并不是很多，有些难得和意外。 13岁大的孩子是在外面玩滑板的时候受伤的，被飞驰而过的电瓶车撞了。腿上被坚硬和有着碎石的地面擦破，创面虽然不小但还好比较浅，比较棘手的是额前的一道口子，用来压住伤口的纱布，已经被殷殷血液染红。 放假中以及前后，孩子受伤的情况的确会稍微高一点。 小朋友的父母，家里的四位老人还有姑舅等亲戚乌泱泱一群人，围在了急诊清创室的门口。 “医生他这个严不严重啊？要不要缝针啊” “他这个不会脑震荡吧？” “医生要不要给他拍个片子，让他扫描一下什么的？” 一群人这么多张嘴都像连珠炮一样的发问，何霁明都听得头脑有些昏胀，程澄却充耳不闻一直做着清洁消毒，只偶尔回答两句，一旁的护士上来劝离了几个，只留下孩子的父母和四位老人。 止住血，最紧急的操作都做完程澄才抬起头，小孩子估计是真的吓到了，一直都愣愣的，就算流眼泪也没有大声哭。 “看一下这里，来，家长看一下，这里要做一个缝合，伤的还是比较浅的，只是皮肉上破了。” 出血因为是在头上，虽然看着有些可怖，但何霁明仔细看了一下，的确是不深。 “这样看上去大概缝个七，八针左右，而且他的失血量也不严重，所以......” “医生，”孩子的父亲眼里带着怀疑地看了过来，“他都摔成这样了，怎么会不严重呢？他这个还是要做一个检查吧，万一有什么出血的对吧。” “是啊，医生，你这个，对吧，你们大医院专业一点的不都是要做检查的吗？” 孩子的奶奶也在一旁开口，也有些不信任的看着屋子里的医生护士。 “我们刚刚测过他的反应，也给他清理伤口，是没有太大问题的，现在给他缝合包扎完，回去卧床休养几天，不要剧烈运动，饮食注意，休息休息......” “不不不，医生你还是给我儿子开个全套的检查，帮我看看看，什么头，什么ct，什么核磁共振都要做，不要有什么后遗症。” 男人还是摇摇头坚持，也不容程澄拒绝。 程澄也没多说，想着还是先把伤口做缝合，倒是何霁明看着这家人的态度，忍不住说道，“这些检查做下来也不便宜，小孩子其实没什么事情，没有必要......” “你个小医生懂什么啊，要是出了什么事情，你负责是伐！” 老人的声音有些尖锐，何霁明正要反驳，就看程澄挥了挥手示意他安静，然后面不改色地对着家属说道。 “先给他处理完，我把单子开了，你们到外面交完费，直接上去二楼排队就好。” 后续的伤口缝合操作时，孩子可能是稍稍反应过来了，每一点动作都会让他哭闹不停，一旁的家长们也是一直不停地念叨着让程澄轻点，何霁明一边当着助手，一边也有些听不下去聒噪，好几次想要开口请人先出去，都被程澄瞪着给憋了回去。 结束的时候，何霁明还是按照程澄的安排送孩子和这波家长出去，并给他们指了指收费处和二楼CT室的方向。转身的时候，才看到门口楼道上有个穿着制服的姑娘应该是做送外卖工作的，被一群人围在中间，红着眼眶很无助的模样。 旁边说话最大声的应该就是刚才跟进来的那个孩子的姑姑，声音同样是高亢尖锐。 “小孩要是有什么事情，你看看你赔不赔得起！” “......那条明明是马路，他爸妈在那里玩手机不看着他，他自己冲上马路能怪谁啊？” 女孩子很委屈，一边抹着眼泪一边喊着。 “你说什么！你撞的人，你还有理啦！” 女人冲上去就要拉扯对方的衣服，旁边护士和围观的人可能看不下去都围上去劝阻，把人拉开。 “何霁明！” 程澄在里面叫了一声，何霁明应了一声“哎”，虽然看着女孩子很同情，但他还是回到了诊室。 程澄刚刚洗过手，正抽纸巾擦着手上的水珠，看见他脸上还有些不高兴，笑了笑。 “你呀，就是脑子不灵光，以后你要是遇到这样的病人家属，不要啰嗦太多，在你能力范围内不违规的就尽量满足他们的要求，不要生口角，学到了吗？” 何霁明望向他，“可是......你不也是想给他们省钱吗？” “他们不领情，难道我还能硬塞啊？”程澄白了他一眼坐下，“况且他儿子这样，他做家长的肯定紧张，而且还有一个赔偿问题，像这么急的情况下，我们就尽量满足，不要让他把情绪带到我们身上。” “他们来了医院，又不相信医生的话，而且撞到他儿子的人也在外面，送外卖也不容易，而且好像责任还不在人家，这么查下去钱也不少......” 程澄一边检查着电脑里今天上午到现在开的所有单据，闻言抬头瞧了他一眼，便继续说道，“第一他们不是医生不能完全理解医生的判断是正常的，你看你读了五年医学不也读得乱七八糟的，第二，每个人都不容易，别多管闲事，接着看书。” 莫名其妙还被骂了一句，何霁明嘀咕着还是坐了过去。 “我还是觉得应该跟患者家属......” 看到程澄有些不耐烦瞪了一眼过来，何霁明下意识地噤了声，以为对方会生气，没想到程澄还是耐着性子说了一句。 “临床上很多东西是书里没有的，你只能自己慢慢经历，现在这样跟你说，可能你觉得没有道理，等到你自己体验到了，摔跟头了，你就明白了。” 下一个就诊的病人准备进来，何霁明微微侧过脸仍旧有些担心外面的情况。 —————— 雨一直没有停，但在午后的时候转小了一些，可是起了雨雾，潮湿又灰蒙。 陆洋躺在大值班室的沙发上，耳边的雨声即便是经过窗户的削弱也并没有办法完全隔绝，淅淅沥沥像坠在耳膜上。 好几次，这段时间好几次这样从梦里惊醒，没有噩梦的记忆，就是猛地醒来带着一阵阵心悸。 人影晃过视线。 陆洋看了一下手机，从深夜工作到中午，他现在睡了两个小时，还是很疲倦。 稍稍清醒一点，才看清楚值班室里正在泡着速溶咖啡的是林远琛，用纸杯装着端过来放在了他面前的茶几上。 陆洋揉了揉眼睛，坐了起来。 “老师。” 林远琛身上依然是白大褂，从深夜到现在可能也只是早上下了门诊的时候休息了一会儿，彼此看着对方都是掩饰不住疲劳的样子。 “喝吧，”林远琛把杯子往陆洋面前推了推。 头发大概是有些乱糟糟的模样，陆洋刚睡醒的时候总是容易脸肿，担心自己的样子太潦草有些不太自在。 林远琛大概是看出来了他的心思，故意说了一句逗他，“赶紧喝了也好帮你消消肿。” 抓了一下头发，有些尴尬地笑了笑。 “老师有休息一会儿吗？” “没有，去给你程哥帮了个忙。” 林远琛时不时总是会在这个点上带着一点介意地调侃，陆洋有些无措地别开眼神，扯开了话，“急诊有新会诊吗？没接到电话啊？” “没事，有个病人，是个小孩子滑板玩到路上被送外卖的撞了一下，他父母说要让女孩子垫医药费，女孩子直接报了警，他是接诊医师得配合一下，刚好医学院那边有事找他，他绊住走不开，我替他去了一趟。” 速溶咖啡大抵上味道差不太多，带着微酸的苦味迅速地刺激着味蕾，也让精神恢复。可能是看到陆洋稍微缓过神了一些，林远琛放下手里的杯子，才谈起自己准备要聊的话题。 “家属过来咨询过，是你跟家属聊了移植的事情，是吗？” 陆洋也跟着放下了杯子，稍微端正了坐姿，点了点头，“是。” 细微的沉默让空气凝滞了一下，陆洋主动问了一句，“我的判断是这样的，是我说的时机不对吗？” “没有，你不说的话，我现在也准备去跟家属谈这件事。” 心脏移植，意味着前面所有的努力都走入瓶颈，能够起到的作用只有维持，等待供体的漫长时间成了最后的答案。 婴幼儿心脏移植的案例，全国一年的数量屈指可数。 陆洋脸上的挫败和灰心在林远琛面前没有隐藏，缓缓地从目光里流露出来。 “第三例那个法四的小孩如果顺利的话，两天左右就能出重症室，他恢复得很好，刚才已经拔管了，还说他饿了。” 林远琛估计是去监护室看过，说的时候笑了笑，笑意很浅，话语又转了回来。 “所以陆洋，我希望你能够用正确的心态去面对这件事情。” 面对会有失败这件事情。 “他们做了很大的努力，她的母亲......” “你也做了很大的努力，陆洋，”林远琛的目光始终注视着他的眼睛，耐心而沉稳，“本来我想请我的师兄过来看看，但其实我心里也明白没有意义，无用功，徒劳，无法控制，这些词在医疗过程中都是有可能会发生的事。” 尤其是这种踩在生死关头的病症与治疗，能给的永远是数据上的比例，是尽力，是尝试，而不是承诺。 陆洋看着坐在自己面前的老师，目光里一直都怀着纤细的几乎不可查的动摇。 “如果一开始我们做传统的改良norwood手术，或者......” “那你可能就会后悔为什么不按照自己的想法去做，都是一样冒高风险的手术，甚至......预后可能更不理想。” 林远琛停顿了一下，斟酌之后才说道。 “就像主动脉夹层的病人，有在手术台上救回来的吗？有。有救不回来的吗？有。有些人可能年轻却第二天就支撑不住了，有些人甚至发生你两年多前那台手术一样的意外，都能活下来。” 陆洋一愣。 血管因被误操作破裂而紧急接上的体外循环，在止血的时候已经完全紊乱的凝血内环境，占满了视线的殷红，所有的一切都浮现在眼前。 “明明都做了，明明刚才都没有问题，明明有希望的，为什么？很多次我们都会有这样的疑问，因为病情进展，个体不同，对疾病的控制和认知这些都会是因素，失败和教训，其实是伴随着我们整个职业生涯，都需要面对和学习的课题。” 林远琛说完站起身，指了指他面前的杯子。
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