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“急诊科你常来，应该都很熟悉了吧？”杨光带林尔善简答绕了一圈，“咱们医院，急诊科不出车，这是唯一的好处。但是下辖的急救中心会送病号过来，所以压力还是蛮大的。” 林尔善：“了解。” “病床周转很快，病种五花八门，忙起来的时候踢里哐啷跟打仗一样，但是有一条原则，”杨光竖起手指，强调，“先救命，后治病。” 林尔善重重点头：“嗯！” “哦对了，你来了之后，我们得重新排班了！”杨光一拍脑门，脚步匆匆返回办公室，“太好了，多一个人分担，大家值班也松快松快！” 杨光打开电脑里的Excel表格，添上林尔善的名字，熟练地一通操作，新版排班表出炉。 “我把排班表发群里，来，我拉你进群！” 林尔善加上杨光的微信和急诊科工作群，看到新的排班表，嘴角抽搐了一下：“七、七个夜班？” “这还是你来之后的呢！”杨光拍拍他的肩，笑得阳光灿烂，“欢迎来到急诊科！”
第22章 不要白嫖啊！ 急诊科的规矩,每周一大交班在会议室举行，同时召开工作会议，医生护士都要参加。 急诊科的行政主任名叫潘立梅,是个雷厉风行的角色，讲话不怒自威,很有气势：“今天，我们急诊科有新成员加入,自我介绍一下吧。” 林尔善站起身：“大家好,我是林尔善,烧伤整形专业硕士，工作经历四年。第一次来到急诊科,希望能向大家多多学习，合作愉快。” 一众医护们听到过传言,一边鼓掌，一边以好奇的目光打量着他。 “好！”潘立梅喝道，“今天开这个会,是想强调一下急诊科诊疗路径的问题。最近咱们医院‘跑单’现象严重,急诊科是重灾区！再说一遍，每个患者的诊疗流程，必须严格规范！杜绝跑单现象！听明白了吗？” 众人：“听明白了！” 林尔善不太明白：“跑单，是我理解的那个意思吗？” 杨光：“对,就是白嫖。” “怎么会有这种事呢？”林尔善仍不理解,“现在信息这么发达,大部分医院就诊流程都很完善,手机上都能搞定,怎么会有人白嫖啊？” “因为有些人他不走程序啊！”杨光笑笑，“你才来急诊科,没见过这种的，等你干一阵子就知道怎么回事了。” “哦……” 来到新环境，一切从头开始，林尔善需要重新适应这里的一切。 散会后，正式上岗。 林尔善坐在桌前，翻阅着最新版的《急救手册》，不一会，一个年轻男病号匆匆步入诊室：“医生，救救我！” 林尔善立刻合上书，抬起头：“怎么了？” 男子不过三十岁左右，身材瘦高，右手正攥着左胳膊，紧紧按在胸前，歪着头，急得满头大汗：“医生，我刚才搬东西的时候，左胳膊突然脱臼了！好疼啊，动不了了！医生救救我！” “不要着急，先在床上躺一下吧，我给您做做检查。”林尔善领着他到检查床上躺下，做了简单的查体，“请您保持这样、将胳膊肘贴在胸前，左手去碰你的右肩。” 病人尝试了一下，哭道：“不行，够不到！” 杜加氏征阳性，肩关节脱位的典型体征。 林尔善心下了然：“确实是脱臼了，不过不要紧，手法复位就可以。” 林尔善从橱子里翻找，拿出一次性的治疗巾和鞋套，接着问护士程阳：“这里有没有减震用的棉垫？” 程阳点头：“有的小林哥，我去给你拿！” 集齐用物，林尔善回到床旁，将治疗巾铺在男子腋下的位置，接着脱下左脚的鞋，套上一次性鞋套，用棉垫捆住脚掌。 男子看愣了：“医生，您这是做什么啊？” “帮你复位。”林尔善解释，“这种方法叫‘手牵足蹬法’，顾名思义，就是手脚并用，帮你把脱臼的肩关节复位。过程可能有些不舒服，还请您坚持一下。” 林尔善双手拉紧患者的左臂，同时把武装完好的脚抵在他的腋下，男子顿时有些紧张：“真的能复位吗？感觉好奇怪……” “不奇怪，这种方法又名‘希波克拉底法’，是以‘西方医学之父’的名字命名的，是很有效的哦！”林尔善支撑住他的腋窝，用巧劲牵拉他的左臂，同时轻轻向内旋转，直至脱出的关节头滑进关节窝内，“现在感觉怎么样？” 病人缓缓抬了抬胳膊，接着眼睛一亮，兴奋道：“我能动了，也不疼了！太神奇了，这个方法竟然真的有用！而且见效神速！大夫，您真乃神医也！” 单纯的关节脱位，不合并关节损伤的话，手法复位就能解决，治疗方法简单，但是效果十分明显，可以说是最容易使医生产生成就感的外科急症了。 帮患者解决了问题，林尔善心情晴朗，笑眯眯道：“为了避免二次损伤，请您不要剧烈活动，并且需要用三角巾固定三周。您先去挂个号，我给您开……” “大夫，您真是医术高明啊！妙手回春，药到病除！不对，你根本没用药，我的病就好了！您简直是扁鹊重生，华佗再世！谢谢您！”病人沉浸在康复的喜悦中，根本不听林尔善说了些什么，握着他的手用力晃了晃，转身一溜烟跑了。 林尔善呆愣一秒，接着尔康手呼唤：“您还没有固定呢，不要走啊！” 程阳追了出去：“你挂号了没？要交诊费啊！” 然而，男子背影潇洒而决绝，似乎在告诉他：不必追。 不一会，程阳灰溜溜地回来了：“那孙子跑得太快，没逮到……” 诊疗过程被迫终止，林尔善连病人的名字都不知道。 在旁边围观了全程的杨光哈哈大笑：“就是这么一回事！小林哥，现在你明白为什么急诊科白嫖怪多了吧？” 林尔善一脸沉痛地点点头：“我懂了！” 来看急诊的病号，一般情况都比较急，很痛苦。这种情况下，医生要求病人先挂号，似乎有些人道主义缺失，所以有时候会选择先对症处理、缓解病人的症状，等完善就诊程序后补录医嘱。 然而，有些急症，病人的症状得到缓解，后续就没什么要做的了。这时候，病人要是拍拍屁股一走了之，那医生就是纯义务劳动，一分钱也拿不到了。 “你这还好点，正个骨而已，就当行善积德了。”杨光道，“你不知道，我刚工作那会，遇到一个外伤的，头皮上一道五厘米的口子。我给他消毒、清创、缝合，缝了十针，可仔细了！结果刚给他贴上敷料，人跑了。好嘛，纯白给。” 说罢，无奈地耸耸肩。 程阳叹了口气：“医生的时间是很宝贵的，为什么不能自觉一点，尊重一下彼此的劳动呢？” “就是嘛！”杨光无奈道，“这个问题强调过好多次了，但就是不好解决。” 林尔善也是一筹莫展，这时，一道清落的女声由远及近：“你问他有用吗？” 林尔善下意识转头看去：女子不过三十来岁模样，穿着合身的白大褂，脖子里挂着蓝色的听诊器，身量高挑，气质极佳，长发挽起，精干利落。此刻正抄着口袋，目光带着审视意味，上下打量着林尔善。 “司主任！”杨光顿时笑容满面，“我来介绍一下，这就是新来的林尔善医生。小林哥，这是司主任。” 林尔善早交班时没见到她，愣了一秒，才礼貌地鞠了一躬：“司主任好。” 司主任垂眸，瞥了一眼他的胸牌。 新的还没做出来，林尔善的胸牌上写的还是“烧伤外科”。 司主任瞧见了，轻蔑地哼笑一声：“一个外科出身的，能懂什么？烧伤外科，不就是清创、换药、缝合吗？就是个清洁工兼裁缝罢了！小杨，你还指望他解决白嫖的问题？真是异想天开！” 林尔善莫名被嘴了一通，懵了。 路过的陈逸听到司主任的话，颇替林尔善抱不平，挺身而出：“司主任，我在烧伤外科轮转过，我觉得您的看法太片面了。烧伤科不仅是清创、换药、缝合这么简单，还需要抗感染、抗休克以及基础生命支持，需要医生有很强的反应能力和计算能力，补液方法要了然于胸才行。而且植皮手术是很考验技术的，怎么能用清洁工和裁缝来概括呢？” 司主任静静听他说完后，睨他一眼：“大人说话，小孩别插嘴。” 说罢，转身走了。 杨光见她走远，才笑着对陈逸说：“小陈啊，人家司主任是副主任医师、医学博士，你说的这些，她怎么会不懂呢？” 陈逸还是不服，气成河豚，两腮鼓起：“那她为什么这么说林老师？好过分！” “小林哥，你别介意哈！”程阳安慰他，“司主任她就是这种人，毒舌！尤其是对外科医生！” “没错。”杨光娓娓道来，“司主任姓司名芩，是咱急诊的副主任医师，呼吸内科的博士。” 林尔善：“是‘琴棋书画’的‘琴’吗？” 杨光：“是‘蓝芩口服液’的‘芩’。” “哈哈。”程阳被逗笑，“你们医生都这么做介绍吗？真逗！” 杨光继续说：“其实她最开始很喜欢外科，考研的时候报的京大胸外科专业。但是你们懂的，外科这种专业，只要有男生报，不管其他女生多么优秀，也一定会要那个男生。所以，虽然司芩主任考了那一届的专业第一，她也没能去成胸外，被调剂到了呼吸内科。” “什么？”林尔善义愤填膺，“这也太不公平了吧！” “是啊，很无语。这都什么年代了，还‘性别决定一切’呢？一帮老顽固……”杨光不屑地撇撇嘴，突然反应过来什么，“哎呀小林哥，你也是京大毕业的吧？抱歉抱歉，辱你师门了。” “没关系，我知道你是对事不对人，这种错误的观念，到现在依然存在。”林尔善说，“但是司主任自己，就是对这种观念最大的驳斥啊。哪怕没被心仪的专业录取，她还是钻研到了博士学位，还这么早就当上了副高，这就是最有力的证明啊。” “话是这么说没错，她确实很有能力。”杨光点点头，“但是自从被调剂以后，司主任就黑化了，对外科由爱生恨，见到外科大夫，就要怼上几句泄愤！属于无差别扫射，不是针对你个人哈！” “原来是这样……”林尔善叹息一声：果然，每个人都有各自的身不由己，谁都不例外。 “你可千万别可怜她啊！”杨光像是看透了他内心所想，告诫道，“要是被她发现了，她绝对会变本加厉地diss你的！” “好，我知道了。”林尔善由衷道，“比起可怜，我更敬佩她。”
第23章 爱治治不治滚！ 急诊科的节奏和烧伤外科大不相同,林尔善花了好几天时间，才适应这里的工作状态。
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