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程阳把穿刺用物用一张蓝色的大单打包好,趁机递了进来:“小林哥,接着!” “谢谢!”林尔善接过穿刺包,马不停蹄地开始准备物品。 “啧。”司芩视线转向一旁,“折腾什么呢?” 林尔善动作微顿,但并没有停止,用剪刀剪开赵亮胸前的衣物,露出前胸,碘伏棉球消毒。 “我再提醒你一遍。”司芩说,“这里没有超声、心监、除颤仪,你要是把病人做死了,你的职业生涯就完了。” “我要是什么都不做的话,我人就完了。”林尔善给病人打了局麻,找准穿刺点,进针,“司主任,可以帮我递一下导丝吗?” 他微微一转头,却发现司芩不知何时已经戴上了手套,并且撕开了导丝的外包装,配合着林尔善将导丝送了进去。 林尔善又惊又喜,信心大增:“司主任,有您在,我们一定能成功的,对不对?” 司芩没搭他的茬:“神经。” 林尔善退出鞘管,经导管引流出鲜红的血液:“果然有出血!” 片刻后,赵亮突然发出一声夸张的吸气声,好像被掐住脖子的人终于解除了束缚,开始没命地大口呼吸。 “赵亮,你怎么样了?”林尔善忙问。 “疼……”赵亮还是很虚弱,但至少恢复了意识,“医生,我真的很疼,不是装的……” “我知道!”林尔善心疼又无力,“等我们出去了,马上给你做手术!” 病人胸腔内有活动性出血,已经到了开胸探查的标准,但是现在…… “还要等多久!”林尔善问。 “情况比较复杂……”物业人员依然语焉不详。 高燃怒吼:“给个准话!” “我真的不知道!”那人吓得一哆嗦,“我们只能尽快……” 林尔善对他们彻底失望了,浑身的血液都要冷却一般。 对于他来说,活着最痛苦的事,就是看着别人在自己眼前死去 高燃透过缝隙瞥见他的神情,心脏如同被狠狠撕扯了一下。 他何尝不理解林尔善的心情? 他比划了一下电梯和外界相通的缝隙:“这么等着不是办法,我把门整个撬开,你俩帮帮忙,咱把病人整个抬出来!” 林尔善望向赵亮,他刚才是面色紫绀,而现在,嘴唇似乎有些发白。 引流袋里不停地流出鲜血。 “不行!”林尔善说,“病人胸腔内有活动性出血,搬运是很危险的,必须马上止血。” 司芩盯着他:“你还要给病人开胸不成?” 林尔善下定决心:“我就要给病人开胸!程阳,给我手术器械!” 司芩瞪大眼睛:“疯了!” “绝对不行!”是急诊科主任潘立梅的声音,“你在里面做心包穿刺已经很不合适了,这里达不到手术室的标准,绝对不可以动手术!” “主任!”林尔善近乎哀求,“他快不行了,我不能眼睁睁看着他死在我面前!” 高燃喝道:“给他!” “高队长,感谢你们前来支援,可是你不是我们医院的人,决定不了。”潘立梅坚持道,“不行就是不行!” “潘主任,别这样。断事不可泥,变通方是道。”门外传来一道陌生的男声,“不就是开胸吗?做吧,我不想打开电梯门,看到的是一具冰冷的尸体。” 林尔善正纳闷他是谁,只听司芩喃喃地叫了声:“冯猛?” “司芩?你也在啊。”胸外科的冯猛主任笑了一声,“你在的话,我就放心啦。” 他就是明明分数比司芩低,却因所谓的“性别优势”考入京大胸外科的冯猛,司芩一辈子的仇敌。 司芩脸色更难看了。 林尔善不知晓他们的恩怨,大声说:“冯主任,我是外科出身的,会做手术,你指导我,我给他开胸!” “好嘞,接着!”冯猛塞进来一个包袱,里面有两件手术衣。 电梯之外,除了冯猛、潘立梅、程阳、高燃、房子明,还有数不清的医护,围观着这场手术直播。 “用牵开器把肋骨撑开,固定住。”冯猛说。 林尔善依言操作,动作干净利落。 司芩一边按压着呼吸球囊,给赵亮人工通气,一边用负压吸引器冲洗手术野。 冯猛:“找到出血点了吗?” 林尔善不是胸外科的专科大夫,对纵膈的解剖了解不深,无法立刻确定出血点,额头冒汗:“还没有……” “能不能行?”司芩看得着急,当下直接把手伸了进去,捏住一根血管,“在我指腹上方结扎!” 林尔善条件反射般立刻执行,在司芩固定的位置打了一个紧紧的外科结。 胸腔内的血河停止了流淌。 林尔善兴奋道:“血止住了!” 外面响起了潮水般的欢呼声,而电梯里的人却恍若未闻,心弦紧绷。 司芩:“保护切口!” 林尔善用透明覆膜覆盖手术切口,看到血氧仪上相对平稳的生命体征,心里的大石终于落了地。 初步的止血告一段落,接下来的工作,就是等出去以后送到手术室完成后续的操作了。 林尔善无比钦佩地看了司芩一眼:从决定手术、麻醉、插管,到开胸、止血,以及现在的收尾工作,她手上按压球囊的节律和幅度,就始终没有改变过,哪怕另一只手徒手止血时,也稳如泰山,纹丝未动。 就是靠着这只手,才维持住了病人的生命体征。 电梯重新运行了起来。 电梯门打开,等候多时的胸外科医生一拥而上,把赵亮推进了手术室。 林尔善缓缓走出来,深绿色的手术衣有些宽大,包裹着他清瘦的身形。他的双臂有些酸痛,洁白的手套上沾满鲜血。 他看到了身穿橙色救援服的高燃,因为在地上跪了太久,步伐微微有些僵硬。 他们相向而行,视线交错了一瞬间,随即擦肩而过。 林尔善要去处理病号,高燃要组织善后工作。 一橙一绿的两道身影,朝着各自的目的地背向而行。 一步都没有犹豫。
第42章 你让我感到害怕! “小林哥,杨哥,小陈大夫,你们快看啊!赵亮在院长办公室闹事呢!”程阳举着手机给大家展示,里面是好事的旁观者开的直播。 赵亮刚做完手术没几天,穿着病号服,指着办公室的门大骂:“院长是哪个?给我出来!你们医院电梯坏了,给我困了整整四十分钟,差点就没命了!有你们这么办医院的吗!” 有人在一边吆喝:“院长日理万机,哪是你见得着的?不如去找大夫!” “我不找大夫!”赵亮中气十足地大吼,仿佛回到了刚来医院吵吵嚷嚷的时候,“我快死的时候,听得真真的呢!要不是大夫想方设法地救我,我真就没命啦!这事我不找大夫,就找医院管事的!赔钱!陪一千万不过分吧?那些小大夫哪有什么钱啊,怎么赔偿我?我的意思是,这事跟他们没关系!冤有头债有主,他们跟我一样,也是受害者啊!” 杨光摇头笑道:“真能闹啊!惹上这么个主,怕是得掉一层皮咯!” 林尔善也笑了:“看他的样子,恢复得很不错嘛。” “那当然,也不看看是谁做的手术嘛!”杨光挑挑眉,“小林哥,你这个和平使者,不去调解调解啊?” 林尔善摇头:“我可管不着他,就让他闹吧。他说的没错,这次事件确实是医院的过失,出了事才能让相关部门长长记性,干点实事。” “聊天呢?”一道冷如冰霜的嗓音传来,司芩抱臂凝视着众人,“活都干完了?” 众人立刻噤声,各忙各的事去。 林尔善正想离开,司芩忽然叫住了他:“林尔善。” “怎么了,司主任?” “谢谢你。”司芩说。 林尔善见了鬼似的,瞪大眼睛。 “要不是你,我可能这辈子都没机会穿手术衣、拿手术刀了。” 林尔善愣愣地眨眨眼睛,反应了好几秒,才说:“司、司主任,我该感谢您才对。要不是有您在,我也没法完成这个手术、把病号救回来,我替他谢谢您。” 司芩沉默了一会:“你真虚伪。” 林尔善一愣:“啊?” “人是利己动物,学医、做手术,也都是为了自我实现。你一口一个‘治病救人’,给自己上价值,不虚伪吗?” “啊……”林尔善张口结舌,改口道,“那我重新说。司主任,谢谢你帮我,让我体会到了自己的价值。” “……”司芩撇撇嘴,“矫情。” 林尔善松了口气:舒服了。 她走了。 “我没有给自己上价值。”林尔善低下头,小声说,“我也是为了我自己。” …… 周四的夜班被称为“黄金夜”,因为周五下夜班之后,加上周末两天,可以连休三天。 林尔善格外期待这个夜班,不光可以休息,还能见到高燃。 但是幸福是有代价的,就是要开盲盒、收病人。 生活就像急诊科,你永远不知道下一个病号是什么情况。 这不,救护车嘀嘀地开进来,门一开,推出来一个年轻女子,捂着肚子,表情痛苦,身下鲜血淋漓。 院前急救人员说:“病人名叫苏韵,28岁女性,腹痛、□□流血2小时,停经史10周,初步判断是异位妊娠破裂出血。” 林尔善对苏韵进行了简单的问诊和查体,病史和临床表现高度符合异位妊娠,也就是老百姓所说的宫外孕。 正常情况下,精卵在输卵管结合、形成受精卵之后,会在输卵管纤毛的摆动作用下游到子宫,种植在子宫内壁,称为着床。然而,当输卵管结构或功能异常,如阻塞、炎症或先天发育不良,受精卵无法通过输卵管,就无法顺利着床。 由于输卵管经卵巢与腹腔相同,受精卵可以就地种植于输卵管壶腹部,或进入腹腔,种植在肠壁、腹膜、甚至肝脏等部位,随着胚胎发育,引起周围组织撕裂出血,造成失血性休克等严重后果。 “急查血HCG、血常规、凝血、血型。”林尔善吩咐程阳,又对陈逸说,“联系床旁妇科彩超,确诊之后立刻联系妇科急会诊。” 程阳、陈逸:“收到!” 过了一会,妇科主任秦蓁蓁到了,苏韵的老公也到了。 “老婆!你怎么了?”她老公急匆匆赶过来,出了一身汗,砰一声跪在床边,一把握住了苏韵的手。 苏韵又痛又虚弱,根本没有力气说话。 她的血HCG高达3000U/L,秦蓁蓁问她老公:“你的妻子怀孕10周了,你知道吗?” 她老公脸上浮现出茫然的神色,好像大脑宕机了一样。 秦蓁蓁年纪不小了,头上能看到明显的银丝,但是依然坚守在临床上,为妇女健康保驾护航。
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