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病房里弥漫着难以言表的味道。 “潘强。潘强！”一声比一声大，许识面不改色的走到三十七床的旁边，叫着他的名字，“知道这是在哪吗？” 病床上的人没什么反应。 看这状态，潘强的生存期确实不多了。 慢的话几天，快的话…… 可能几个小时人就没了。 病房里顿时安静下来，只能听见潘强的痛呼声。 骨痛，是多发性骨髓瘤中最常见的症状，也是最难以忍受的症状。 围在一旁的家属正等待着医生的判决。 “病人的情况不是很乐观，家属要做好心理准备。”许识缓声开口，语气里带着安慰。 有几个家属当场就抹起了眼泪。 云舟看病人痛不欲生的模样也有些不忍，“要不然先给点镇痛？” 对于生命末期重度疼痛的治疗，通常会首选阿片受体激动药，比如吗啡。 “静脉注射吧。” 服用快速释放的吗啡制剂可通过胃肠道快速吸收，服药后十五到三十分钟，血浆内可达到游离吗啡药物的峰值浓度。 但潘强的状况显然需要镇痛更快起效，最好的方法就是静脉注射。 旁边的家属一听这话也大概明白了什么，连忙出声阻止：“医生，可不能给他打那些东西啊！” 许识有些不解：“怎么了，是有什么顾虑吗？” 一个有些上了年纪的家属，脚一跺，手一拍，就开始拉着许识说了起来，“那些吗什么东西我都认识，这不就是毒品吗！你要给我们家老头子打那些东西，这不就是要害死他！” 这种情况他们也见的多了，并没有责怪家属。 云舟连忙过去控制住家属的情绪，以免对方有什么过激行为，“阿姨，您先冷静一下。这个镇痛剂啊他也是药的一种，我们会控制好用量，用得好了，病人他就没那么难受，身上也没那么疼了。” 云舟适时的侧开身，让家属看清了潘强的模样。 潘强蜷缩在病床上，紧紧的攥着拳。 家属沉默良久，才又问许识：“那他会不会上瘾啊？就跟电视上那些吸毒的人一样。” 这也是现在人们对镇痛剂的一些误解。 患者和家属总是将阿片类镇痛剂和死亡联系在一起，更害怕长久多次的使用阿片类药物会成瘾，认为这些药物像是毒品。 还有一部分则是认为，太早的使用阿片类的药物，后续会产生耐药性。当疼痛加重时，没有其他药物可以替代。 药物成瘾对于绝大多数的终末期患者应该不是什么问题。 大多数患者只是对药物产生身体依赖性，这种依赖性是普遍的，不可避免的对阿片类药物产生生理适应性的改变，需要继续用药，慢慢减少药量，以防停药时的阿片类戒断反应。 而成瘾是一种心理依赖，患者表现出的行为是对药物的渴求，而获取药物的原因并不是为了缓解疼痛。他们的生活方式便是尽其所能的去购买药物，哪怕是违法的，哪怕他们散尽家财。 但研究显示，使用阿片类药物并成瘾是一种罕见的现象，仅发生在小于0.1%的患者中。 而对于这些患者，医院也会有专业化的管理。 事实上，国内的吗啡使用量相较国外很少。 对于癌症患者，镇痛与抗癌同样的重要。 “不会。”许识冷静的告诉家属，“如果家属不同意使用镇痛类药物，我们也同样尊重你们的决定。” 一直没说话的潘强的儿子，此时也劝说着自己的母亲，“妈，听医生的吧。爸都疼成这个样了，咱也不能眼睁睁的看着他疼死吧！再说的难听点，爸都这样了，死马当活马医，让他舒舒服服没痛苦的走也好。”。 “行，那就打上吧。儿子说的对，走也要让他舒舒服服的走！” 给潘强下了医嘱后，两人才又回到办公室。 午饭时间早就过了，桌子上放着钟书意帮他们订的盒饭。 云舟刚准备打开饱餐一顿，一只白皙修长的手伸了过来，将他面前的盒饭盖上盖子拿走。 “干什么？打算转行当盒饭大盗了？” 这是不打算过了？ 还是要和他光明正大的展开斗争了？ 许识折服于他惊人的想象力，无奈开口：“都凉了，我去热一下。这会你又不挑剔了，小少爷？” “这倒不是。”云舟无聊到只能抠手，然后神神秘秘的对他说：“我有一种预感，这饭我们吃不了几口就……唔唔！” 许识顿时扔下盒饭冲过去捂住了他的嘴，“祖宗！这话可不能乱说！” 未说出口的话依旧应验了。 许识热好饭回来，两人还没吃几口，就见杜朗匆匆忙忙的跑进来，“王发不行了，家属要求抢救，现在正在那闹呢！” 两人撂下筷子，急忙跟着杜朗过去。 路上，云舟满脑子疑惑，便转头问许识：“我记得当时他们家签了知情同意书，同意临终时放弃抢救。我的记忆应该没出错吧？” 之所以对这件事印象深刻，是因为这是钟书意第一次单独和家属谈话，他还特意拜托许识帮他注意一下里面的情况，怕这家人对钟书意一个小姑娘动手。 许识显然也记得，他点了点头，肯定道：“对，同意放弃抢救。” 签署协议原本就是为了避免医患间的法律纠纷，王发的家属一闹，让这件事情变得更加复杂。 钟书意和家属谈完话后出门看见他，还高兴的和他道了谢。 “杜朗，他们家谁在闹？” 杜朗一时间也不知道怎么回答，“许老师，那边情况太复杂了，您去看看再说吧。” 由于先前签署了知情同意书，王发一出现症状就被带到了关怀室，以免惊扰到同病房的患者。 但此时，关怀室外混乱不堪。
第15章 许医生人美心善 门外被分成了两派，一派家属同意放弃抢救，让王发安心离世。 另一派则要求医生立刻进行抢救，原因是王发并不清楚自己的病情，没有立下遗嘱。 许识和云舟没空管这些家务事，目前最主要的还是先去看看王发的情况。 王发已经被抢救了一轮，现在的情况还算稳定，但也仅仅是现在。 确认王发的状态以后，两人才又出了关怀室的门，去给王发的家属断家务事。 走廊上也有不少家属在看热闹，为了防止不良事件的发生，许识带着他们去了一处空旷的连廊。 至于为什么不去谈心室？ 原因无他，人太多了，谈心室坐不开。 谁能想到王发家里一下子来了将近二十个人！ 两派依旧分开站着，许识告诉他们：“目前病人状态非常不乐观，但你们也看到了，病人现在的状态不可能清醒的立遗嘱。他可能下一秒就呼吸心跳停止，目前最迫切的是需要你们做出决定。如果患者再次需要抢救，你们还救不救？” 对于在医院闹事的人许识向来没什么好脸色，因此说话也直白了些。 主要是怕说的不清楚，这群人还会在医院讨论如何分割患者的财产。 “决定好了吗？是否继续抢救？”云舟问他们。 “医生啊，他还醒的来吗？那个遗嘱……” 云舟顿时也没了耐心，“这位家属，遗嘱的问题你们可以去找律师解决。在医院，我们最关心的是病人。麻烦患者的直系亲属做下决定。” 依旧是王顺娣站了出来，“医生，我爸他还有机会吗？” 王顺娣问的是王发还有没有可能再救回来。 许识没说话，只是轻轻的摇了摇头。 王顺娣心中其实也有数，她爸那个样子哪里还能活。 这次，她终于做出了决定：“医生，我们不抢救了！” “确定吗？” 她坚定的点了点头：“确定！我想让他安详的走。” 这句话一落下，像是激起了千层浪，身后的人群中多出了不少的叫骂声。 王胜祖的声音尤其大：“爹就是让你这么个赔钱货害死的！” 其实他完全不在意王发是死是活，只是如果他爹没能清醒的立下遗嘱，那么那些钱势必要给他的两个姐姐分一份。 杜朗将还在原地发愣的王顺娣拉走，“麻烦您跟我来签一下知情同意书。” 王顺娣不断的质问着自己。 她只是想让老人少受一点罪。 真的是她害死了自己的父亲吗？ 战争一触即发，后面的家属已经打作一团。 “联系保卫科了吗？”许识在拉架的间隙问他。 “早就叫了。”云舟说，“不知道为什么还没来。” 王发家来的家属大多是男性，仅凭许识和云舟两个人不可能把他们拉开。 混乱之中，有人一巴掌扇在了云舟的脸上。 两边打人可都是用了十成十的力气，根本不在意这一拳那一耳光究竟打在了谁的身上。 巴掌声也被嘈杂的争吵声掩盖住。 钟书意带着保卫科匆匆赶来。 “云老师，今天门诊那边也出了点状况……”钟书意刚想和云舟解释一下来晚的原因，就看见云舟白净的脸上顶着一个巨大的巴掌印，她惊呼一声：“云老师，你的脸！” 一时间，众人的目光都落到了云舟红肿的左脸上。 一众家属眼观鼻鼻观心，就是没有一个人站出来道歉。 这里暂时被保卫科接手，许识阴沉着脸带着两人离开。 办公室里，云舟老老实实的坐在位置上。 许识去要了一个冰袋，冷着脸“啪”一下按到云舟的左脸上。 “嘶——”云舟猛的吸气，“疼疼疼！” “疼就对了。”许识语气不善，“被人打不知道躲吗？” 小少爷有些心虚的反驳：“这不是人太多了，没来得及躲开么……” “嗯，所以你的脸现在肿的像蜜蜂狗。” 云舟震惊：“真的假的！” 他解锁手机点开照相机的人像模式，小声嘀咕：“应该不至于吧，刚才也没觉得有多疼啊……” 许识简直要气笑了。 这还不疼？ 是要打出血来才算疼么？ “诶，许识，王发那边怎么样了？” “杜朗在处理。” 话音刚落，敲门声募然响起。 “云医生，真是太对不起你了。”王顺娣一进门就给他鞠了一躬。 云舟扔下手里的冰袋，将她扶了起来，“您快起来，我没事。” “我真没想到他们为了我爸那点遗产，连医生都打！” 云舟实在是不知道该说些什么，下意识的将求救的目光投向在一旁当透明人的许识。 许识见状只好上前，“你爸现在怎么样了？” 话题就这样被转移，王顺娣叹了口气道：“现在是救回来了，可是一拔管子估计就不行了。”
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