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讲座还没结束，云舟就被一通电话叫走。 杜朗接诊了一位肌萎缩侧索硬化患者，患者的情况有些棘手，打给许识的电话没被接听，只好找来钟书意拨通云舟的号码。 “患者肌萎缩侧索硬化症合并额颞叶痴呆，行为异常三年，言语障碍两年。”杜朗跟在云舟身侧，边走边汇报自己刚刚看过的病例，“从确诊到现在已经四年七个月了。” 肌萎缩侧索硬化症的中位生存期大概在三到五年，在这个时间段送到医院，家属和医生都明白这意味着什么。 进病房前，云舟一手握着门把手，一边转头问杜朗：“头部核磁和血气查了吗？” “核磁查了，这个时候结果应该出来了，血气还没有。” 云舟点头，推开病房门。 到了病床前，云舟先和家属了解一些患者的基本情况，“杜朗，你再评估一下肌力。” 患者名叫张洪，检查时已经能明显看到舌肌萎缩颤动，双手骨间肌，大小鱼际肌萎缩。 已经在外院做过CSF阿尔茨海默相关抗体，自身免疫性脑炎抗体，都未见异常。 诊断为额颞叶痴呆可能性大。 杜朗已经评估完成，走到云舟旁边汇报，声音有些支支吾吾：“上肢远端肌力二级，余肢体肌力三级。” 云舟撇了他一眼，又亲自上手检查，“这么不自信吗小杜？” 云舟先是试图抬起张洪的四肢，而后又尝试让他们在床上平移。最后朝杜朗点点头，“还不错。” 云舟拍拍张洪的肩叫醒他，想和他说几句话。 张洪的神智还算清楚，但是构音欠清，自发语言少，像是一两岁的孩子一样，只能发出电报式言语。 之前的病房分类已经被实施运行，张洪所在的病房目前只有他一人。 病房里原本就比较安静，张洪一开口，更是寂静无声。 窗外树叶沙沙作响，蝉鸣声不绝于耳，张洪神情柔和，讲述着自己的梦。 张洪说的方言，云舟不太能听得懂。旁边照顾张洪多年的保姆凑近听了一会，给云舟转述：“张先生说他梦见自己母亲了。” 门被推开，许识走了进来。 许识讲座结束后没有看到云舟的身影，打开手机看到云舟发给他的微信： 【云舟：10-30，FTD-ALS，速来。】 从保姆口中得知，张洪幼年丧母，但母亲在世时对张洪很是宠爱。 “他梦见母亲带他去河边摸鱼了，张先生以前讲过很多次，最近梦到的次数也很多。他觉得那是母亲在世的时候过得最开心的日子。”保姆说道。 出了病房门，许识问云舟：“怎么样？” “我让杜朗开了血气检查，刚刚去看张洪是有些呼吸急促的，三凹也比较明显了。”云舟叹了一口气，“我觉得他的日子不多了。” 两人到了办公室才看见系统上张洪的核磁报告，许识点开看了一眼，“额颞叶确实萎缩的比较严重了。” “虽然肌萎缩侧索硬化症的中位生存期只有三到五年，但是我们应该也不能简单的判断。”许识翻着手中的住院记录，“而且，我认为病人是有一定的求生欲的。” 云舟一头雾水，为什么突然就扯到了求生欲上。 “你没和张洪交流过，从哪看出的求生欲？” 许识：“他的病例很详细，从确诊，入院，复诊，一直到今日来我院就诊，都是非常及时且规律的。” 云舟非常不赞同，“许识，我们要看现状。如果可以，我当然愿意甚至会积极的帮助每个病人延长他的生存期。但是很显然，这是人力无法做到的。” “张洪一旦意识不清，又或者是出现呼吸衰竭，势必要气管切开接无创呼吸机辅助通气，到时候他连话都说不了，谁能为他做决定？” “现在。”许识有些执拗，“患者应该有知情权和决定权。” 办公室里一时剑拔弩张。
第9章 你们不要再吵了 钟书意和杜朗正想进来问两位老师对周末团建有什么想法，还没进门就听到了两人的争吵声。 在门外偷听了一会，两人靠在走廊墙壁上聊天。 钟书意：“他们在吵什么？” “好像是张洪的生存期问题？”杜朗听着办公室里的声音渐渐的停了，“我们要现在进去吗？” 办公室里，云舟觉得许识现在是在发神经，不想再和他争论，“算了，张洪的儿子正在回国的路上，等他回来再商量吧。” “许识，我了解你，但不能理解你。关于张洪的生存期，你冷静下来好好想想吧。” 云舟和许识哪能没注意到门外探出的两颗头。 云舟深吸一口气，平复了一下情绪，这才开开门。 “都在外面站着干什么，有事进来说。” 杜朗走到许识面前扭捏了两下，“张主任让我来问一下大家，这周末团建去哪里？” 见对面的人半天没出声，许识才开口：“都行，挑你们喜欢的地方。” 钟书意已经拿出手机开始搜索“附近旅游好去处”。 “这家温泉评价不错，旁边是露营地和动物园，我们几个可以……” 云舟突然出声打断，“我就不去了，你们好好玩。” 一时间尴尬无声。 许识停下手中的动作，抬眸看着他。 还是杜朗开口打破尴尬的气氛，“师兄，你是那天有事吗？” 云舟并不想为难他俩，只是单纯的需要和许识分开，互相冷静一段时间。他状似玩笑的说：“这不是得留下一个人来值班吗，我们都走了病人怎么办。” “好吧。” 许识嗤笑一声，“你什么时候这么爱上班了。” 云舟只给他留下一个背影。 七月底的天阴雨连绵，连空气都潮热黏腻。 尽管走廊的中央空调还算凉快，但刚才和许识吵的有些脸热。热意久久不散，云舟才拎起领口扇了扇风，呼出了一口气。 以往的闲暇时间，云舟总会去病房里走走。这里的病人大多都请的护工陪护，家里人忙着去赚医药费，来看他们的次数并不是很多。 人生的最后一段时光，总会想和人说说话，谈谈往事。这个时候，云舟总会找把小椅子坐在他们的病床旁，陪他们聊聊天。 有些病人因为做了手术，或是病灶深入咽喉没办法说话，云舟也会握着他们的手，跟他们讲讲最近发生的事。 好的坏的，有趣的无聊的，又或者是云舟随手拿的一本书念给他们听。 生理因素并不能剥夺他们想与人交流的愿望。 终末期病人内心会恐惧、孤独、抑郁，他们比常人更需要陪伴。 云舟知道自己目前的状态不太适合做一个倾听者，便打算去楼后的花园散散步。 还没踏出门诊楼的大门，就被张正德叫了回去。 “听他们说，你不去团建？”张正德从一堆资料里抬起头看了他一眼，“忙了这么久了，怎么不去放松放松？” 云舟朝他尴尬一笑，“我这不是心系患者么。” 张正德“哼哼”了两声，明显不信，他肯定的问云舟：“跟许识吵架了？” “您怎么知道？！”云舟有些震惊，一时在心里盘算是谁告发他和许识吵架。 张正德：“你们几个那点情绪全都写在脸上了。” 你们那点声音全科室都能听见。 张正德心想。 还有一个臭着脸来找他帮忙劝和的。 “许识这小子的事大家多多少少都知道一点，这么多年了，他也难免会应激，你和他算半个同门，”张正德劝他，“包容他这一次吧。团建你该去还是去，这次都是你们年轻人去玩，杜朗他们几个刚来，许识又是个不爱说话的，你要是不去可没人和他们玩了。你多带带他们，我留下来值班。” 团建的地点还是选在一处风景区。正值旅游旺季，景点的人并不算少。 来团建的几个人昨天拉了一个群，已经说好在山脚下集合。钟书意在附近转了一圈，先拿着相机“咔嚓咔嚓”照了几张。等人都差不多到齐，钟书意才小心的问：“许老师，云老师真的会来吗？” 许识低头看了眼手表上的时间，抿了抿唇，“再等等。” 话音刚落，就听见云舟清朗温润的声音从一旁传来，“在等我吗？” 声音的辨识度很高，以至于许识不需要抬眸看都知道来人是他。 但他还是侧过头，看见一手抬着墨镜，笑意宴宴的云舟。 云舟挨个打了招呼，唯独略过许识，他有些歉意的对大家说：“抱歉，来的有些晚。听书意说要户外烧烤，我带了些食材，等一下玩完可以直接拿过去吃。” 寒暄几句，杜朗招呼着大家往前走。似是没人发现许识眼中的落寞，云舟笑着和几位新入职的年轻医生簇拥在一起往山上走。 说是爬山，其实这个景区并不算山，只不过是有一段坡度比较高，路程也长的山坡。 上午气温又高，走了没多久，大家便找了处阴凉地休息。 韩林看见不远处有小摊，回头对着一群干坐在地上扇风的人问：“吃雪糕吗？我去买。” 云舟想了想又叫住他，朝他喊：“小林子，再添瓶冰水！” 韩林一边笑骂他事儿多，一边朝小摊跑去。 韩林和云舟他们年纪相仿，熟络的也快。刚到科室没多久，就和云舟许识打成一片，几个月相处下来，几人的关系好到不行。 小摊离休息的地方并不远，韩林没一会就回来了。他提着一大袋冰饮雪糕挨个分，轮到许识时，韩林突然凑近他身边，用力嗅了嗅。 “你变态？”许识说着往后撤了撤身拉开距离，一脸疑惑。 “不是，别污蔑啊！”韩林“啧啧”两声，“怎么我们几个自己人出来你还要喷香水，我说怎么这一路都有股香味。” 高温中的分子似乎总是特别活跃，原本大家还没在意，经过韩林的提醒，几人似乎都闻到了若有似无的香气。 原本的话题突然转移到了许识身上。 “还挺好闻的。” “是雪松吗？闻起来很像。” “许医生有链接吗……” 许识：“没有，朋友送的。” 韩林打趣他：“朋友还是女朋友啊？” 许识没承认也没否认，“走吧，不是说上面还有个动物园吗？” 从来没见过这么生硬的转移话题的方式！ 玩笑话都被抛在脑后，几人又继续前行。 钟书意跟在云舟身旁，转身瞥见他通红的耳朵，惊呼道：“云老师，你耳朵都热红了！” 一瞬间，众人又把目光聚集在云舟身上。 云舟又尴尬又无语，一时间满脑子都是： 这朋友可真朋友啊！
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