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但她马上也晓得了事情的严重性：“那，那该怎么办？” “如果情况好可以顺产，但胎头位置高的话，就必须转剖腹产，也就是从这里取出孩子。”李明夷用手指向产妇的肚子，向云娘示意。 这个骇人的消息，令云娘惊慌了一瞬。但她在两个月前已经经历过了植皮手术，剖腹取子听起来是很恐怖，可因为是眼前的这人，她并不害怕。 她镇定心神，代替女人问：“那请问郎君，三妹现在是哪种情况？” “只从外面查体不能判断。” 李明夷低头看向产妇。 这一次，他需要对方的回答。 “我需要对你做下/体的检查，你可以接受吗？”
第42章 一种罕见而致命的产科并发症 女子歪在颈窝里的脸颊往外侧了侧，被冷汗濡湿的眼睫迟钝地眨动着。 她滞然看着眼前陌生面孔的男子，半晌，才像听清了他的问题，自嘲般轻轻呵了口气：“我都已是风尘里的人了……” 有谁碰她之前，曾问过她接不接受呢？ 好奇怪的郎中。 “你已经不是了。”云娘用力将她的手握牢，认真看着她的眼睛，“便就是，于先生也是一样的。” 女子嘴唇牵动，刚想说什么，腹中又袭来新一轮的疼痛，逼得她再次咬紧了牙关。 她扣紧云娘紧握的手，喉咙颤抖，勉强地嗯了一声。 两人说话的间隙，李明夷用备在一旁的热水快速地洗过手。 得到了产妇的同意，他低声说了句得罪，示意云娘揭开产妇的被褥，接着将手探了进去。 “如何？”云娘紧张地盯着他深深探入女子体内的手，声音不自觉地紧绷起来，“还可以正常生产吗？” 李明夷手指转动，慢慢感受着胎儿和母体的位置关系。 或许是因为营养不良，在这具瘦弱的身体中，已经九个月的胎儿发育稍显不足，反而没有出现胎头和骨盆不相称的情况。 “胎头已经进入骨盆了。” 云娘的神情刚刚松懈，便听见对方以严肃的口吻继续补充：“但胎头的方向有问题，很难直接生产。” 阴/道内触诊下，得到的查体结果比之前预计的更严重些。胎头的枕骨几乎完全位于骨盆后方，这个位置下不仅不能顺产，还很容易造成滞产，危及母体。 那只握住云娘的手蓦地一重。 女子倏然睁大眼睛，几乎是哀求地看着身前之人。 “不管是要剖开我的肚子，还是要拿走我的命，我都不在乎。求你，求你帮我把孩子生下来。” 李明夷手腕压紧，持续地触诊产道与胎儿，眼神逐渐变得复杂。 难产已经发生，想要速战速决，最直接的办法就是剖腹产。 然而，和其他手术不同，产科麻醉最大的死亡风险来自于气道问题①。所以不到万不得已的情况，剖腹产手术都不宜选择全麻，尤其是单纯的气体麻醉。 他不能为了一个还没有成为独立生命的胎儿，就轻易把产妇的性命赌上。 指腹下再次传来向外顶动的幅度，那个被困在母亲体内的小小婴孩，仿佛也在努力地想要来到这个世界。 无数思绪在一瞬间闪过脑海，李明夷抽出手，最终决定：“我先帮助她转动胎方位，如果胎头可以转到正常的方向，就有机会顺利生产。” 在他平静的语气中，云娘似乎意识到了什么：“那若是不顺利……” “就只能选择剖腹。”李明夷顿了一顿，“但我会优先保全产妇。” 听到最后一句话，女子抓住云娘的手迅速松开，以维护的姿态紧张地抱住自己的肚子。 她警惕地望着两人，喃喃道：“不，我只有孩子了，不管发生什么，我都不能舍弃他。” 昏暗的光线映在她的脸上，那双通红的眼中烁动着残灯的光芒，显出一种近乎偏执的决然。 一旁的云娘也似有触动，小声地开口央求：“李郎，为母者爱子，是决不计较性命的，你就成全她的心愿吧。” “抱歉，夫人。”李明夷端然望向情绪已经失控的产妇，声音在冰冷的夜雨中显得格外无情，“我是医生，有必须恪守的道德。” 听他说得如此坚决，女子的眼神骤然沉寂下来。 “难为先生了。”片刻的缄默后，她轻轻吸了口气，仿佛下定了某种决心，“请先生尽力一试便好，只是若到了孩子不能保住时，先生也不必再为我费心。” “我会尽力。” 但后面的要求，李明夷自问做不到。 在对方仍有些戒备的目光中，他再次伸出手，将她紧紧蜷缩的手指展开，贴放在胎儿头部的位置。 “能感觉到吗？” 女子不解地垂下眼眸。 似乎感应到母亲的目光，刚刚安静下来的胎儿，再次用力地动了几下。 女子的手慢慢放松下来，一下一下摩挲着还在腹中的孩子，眼神温柔而悲切：“嗯，他想活下去。” 李明夷没有否认她的话—— “所以，你要教他。” 活下去。 这是母亲以身教给孩子的第一件事。 若是连她都舍去了活下去的信念，那小小的婴孩，又如何能有勇气来到这残酷的人世间？ 女子怔怔地感受着手心中传来的阵阵悸动。 仿佛是那小小的生命，正用自己的方式努力告诉她，不要放弃。 掌背亦传来阵阵温度。 这位不近人情的郎中，却有双温暖的手。 “我答应你。”她轻轻转动脸颊，对着孩子，也对身前之人，“我会尽力活下去。” 见她终于振作精神，李明夷才将手抽回。 情绪是产科中最为隐形的杀手，但同时也是生产过程中最需要的力量。 他打量周围环境。 转胎位可以使用手法，但最坏的情况下，仍可能随时转为全麻手术。 这个屋子实在不适合生产，最好还是将产妇转移到官医署中。只是禁令在前，不知道太守郭纳肯不肯容情。 刚想到此处，便听闻一阵策马之声穿破雨幕，急促而响亮地落在门口。 嘈杂的雨声杂着轰隆的雷鸣，响彻在静无人声的冬夜。这一瞬急电闪过，将天地照得白昼一般，接着便是久久的黑暗。 从马上翻身而下的人正站在门口，一身湿透的缁衣贴在身上，不住地往下淌着水。 李明夷睁开被闪电照耀的眼睛，不禁惊讶：“小谢郎怎么来了？” “你还问。”谢照踏过积水走了进来，一看屋子里的情形，便明白发生什么事了。 “城内已经戒严，你冒雨跑出来，是想找死吗？”他声音压得低而沉肃，“太守身边不可无人，跟我回去。” 李明夷也正有此意：“这个产妇正在难产，可能需要手术室，能否带她一同回官医署？” 谢照拧着眉看了他一眼。 “官医署已经被官府征用。”他瞥了瞥地上的产妇，敛下眼眸压下那点浮出的不忍，面无表情地告诫对方，“还望先生大局为重。” 郭纳手术后，官医署实质上已经成为了临时的指挥中心，一应无关人员也全数遣散，早就不向百姓开放了。 叛军随时可能来袭，事有轻重缓急，对方不应该分不清。 “我明白了。” 虽这样说着，李明夷却并未露出要走的意思，而是向云娘道：“再多准备热水。” 那便是只能在这里接生了，云娘明白过来，马上绕过谢照，跑去打水烧。 谢照深深吸了口气，压抑住情绪：“你知不知道现在……” “我知道。”李明夷打断他的话，俯身将产妇的腿屈起，摆出更合适的体位。 他目不转睛做着转胎位的准备，心平气和地道：“我不是官吏，官医署对我而言只是治病救人的地方，既然现在官医署不允许病人进入，我也就没有回去的必要。” 谢照下意识把手按在刀上，忍不住想让这人清醒一下。 “对了。”李明夷忽然抬起头，“小谢郎若愿行个方便，能否劳驾，将我的器械送过来？产妇可能需要用到。” “你……”谢照唇角轻轻一抽，被他折服得说不出话。 就在此时，一声轰鸣的巨响，忽然从远方传来。 积着水的地面登时被震起数层涟漪。 声音的余波很快被大雨掩盖，就在两人以为只是雷鸣时，却听见身后传来重重噔的一声。 谢照和李明夷同时回望。 “火……”站在门口的云娘，怔怔看着远方，不敢置信地往后退了一步，“这么大的雨，怎么会有火？” 刚刚还在她手里的木盆坠在地面上，正被大雨滴打。 谢照一个大步跨出门。 被雨幕扭曲的火光，霎时映在他震动的眼眸上。 那是城门的位置。 本已笼罩在黑夜中的城墙，已被连绵而起的火光微微照亮。他仿佛能看见墙的另一面，来自北方的客人骑在马上，正不请自来地敲向主人的大门。 “走。”意识到发生了什么，谢照立刻回头道，“叛军已经在攻城了。” 李明夷仍是没有起身的意思。 谢照按下动荡的心情，皱着眉看了眼地上的产妇，终是没硬下心肠，转身把马牵了进来。 “行，带上她。” 雨声愈大。 倾盆而下的雨水，在劲吹的疾风中汹涌地冲击着地面。被雨幕笼罩的陈留城，仿佛正陷在一道巨大的涡流中。 官医署的走廊中，灯影被风吹得扑朔。焦急的脚步声不断响起，将一道又一道的战报从前线传来。 “看来战况不妙啊。” 弥漫在整个陈留的惶恐与不安中，一众官医也未睡去。 不管胜负如何，伤亡势必不可避免，他们唯一能做的事就是按照郭纳的命令等待，随时支援前线的军医。 正沉默间，却见紧闭的门被人用力一脚踹开，谢照抱着个大肚子的产妇，快步走了进来。 “准备手术室。”跟在他身后的李明夷飞快地道，“产妇难产，必要时需要手术。” “哦……啊？”站在角落里的林慎下意识地答应，可马上便陷入迷茫，“这女子是谁？” “你的李兄捡的病人。”谢照把女子放下后便马上起身，随即握住了腰间的刀。 “我只能帮到这儿了。”他瞟了李明夷一眼，语气淡淡地道，“走了。” “多谢。”对方连抬头的功夫都欠奉，随口道，“再会。” “……”这人万事不惊的样子，像是笃定了还能再会。 谢照勾起唇角，轻轻呵了一声，随即迈着大步往外走去。 “她的胎位不正？” 就在其余诸人还茫然无措之际，谢望已经在病床旁为产妇诊脉，立刻明白了难产的原因。
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